护理等级评估标准如何定？6家养老院给你参考

目前，国家对养老机构尚无统一的护理等级划分标准。多数养老机构依据入住老人健康状况、生活自理能力和年龄，并参照临床医疗护理等级，将入住老人划分为自理等级（相当于临床三级护理）、半护理等级（相当于临床二级护理）、全护理等级（相当于临床一级护理）和特别护理等级。还有的划分为普一级、普二级、特一级、特二级和专护级。有的养老机构还将护理等级进一步细化为偏瘫护理、老年痴呆护理和临终专科护理等级。不论是采用什么样的护理分级，其目的都是为了规范养老机构的管理，提高护理服务水平。

1、确定护理等级的依据

（1）老人的健康状况。包括老人的患病情况（躯体疾病和心理精神疾病）、残疾或功能障碍情况。

（2）老人的生活自理能力。

（3）老人的年龄因素。老人年龄超过80岁和90岁，无论其健康状况如何，都应分别上升一个等级。

2、护理等级确定的方法

养老机构工作人员要向老人及家属详细介绍护理等级、服务内容、要求与收费标准。所有护理等级都需要经过护理等级评估小组评定，并征求老人、托养人的意见。有的养老机构推行试住制度，在试住期间确定一个护理等级，试住结束，经过评估，再确定正式的护理等级。护理等级并非一成不变，应根据老人的健康状况、日常生活自理能力的变化变更调整，以确保老人护理服务和安全的需要。

养老院 1

•  三级护理：

生活行为基本能自理者；

不依赖他人帮助的老年人。

• 二级护理：

年龄在80岁以上者；

生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施和他人帮助的老年人。

• 一级护理：

生活行为依赖他人护理者；

思维功能轻度障碍者；

年龄在90岁以上者。

• 专护护理：

生活完全依赖他人护理且需要24小时护理者；

思维功能中度以上障碍者。

养老院 2

• 三级护理

身体健康，日常生活行为完全自理，不依赖他人帮助者。

• 二级护理

年龄在85岁以上（含85岁），或患有老年性疾病，病情处于稳定期，意识清醒，但日常生活需给予相应护理者。

• 一级护理

年龄在90岁以上（含90岁）的老人，或意识清醒，但肢体功能障碍、视觉、听觉严重模糊不清者，或大、小便能自控，能在床上自行翻身者，日常生活行为需要他人帮助者。

• 特护护理

年龄高身体弱，生活基本依赖他人帮助，或年龄在90岁以上者，行动迟缓不便者；或长期卧床，大小便不能自理者；或思维活动有障碍者。

• 专护护理

生活行为完全依赖他人护理需要24小时专门护理者；或患有严重疾病刚从医院出院，需24小时不间断服务，或有下列情况之一（1、常年卧床，大、小便失禁，自主进食困难2、褥疮患者3、留置导尿管4、插胃管）

养老院 3 

• 三级护理：

凡符合下列条件之一者，为三级护理。

1、肢体部分丧失功能，日常生活不便者。

2、思维功能轻度障碍，举止言行有一定影响者。

3、年老体弱，患有多种器质性疾病，症状较轻者。

4、衣、食、起居等日常生活需提供服务者。

• 二级护理：

凡符合下列条件之一者，为二级护理。

1、在护理人员的指导或帮助下饮食、起居能基本自理者。

2、在护理人员的督促或帮助下，大小便能基本自理者。

3、思维功能中度障碍，生活规律失常，自理生活有一定困难者。

4、患有较严重疾患（高血压、肺原性心脏病、心律失常、急性心肌梗塞、脑血管意外恢复期等）病情比较稳定，但日常生活须予以重点护理者。

5、患有各类慢性疾病，不宜多活动或体质情况尚可，年龄在80岁以 上者。

• 一级护理：

凡符合下列条件之一者，为一级护理。

1、不能自行饮食，一日三餐需护理人员帮助者。

2、思维功能有严重障碍，言行不能自控及大小便不能护理者。

3、视觉严重模糊不清或肢体功能障碍行动困难者。

4、体质情况尚可，年龄在90岁以上者。

• 专护护理：

凡符合下列条件之一者，可列为专护。

1、思维功能严重障碍，完全不能自控和自理大小便者。

2、因各种原因长期卧床不起，不能下地行走者。

3、患有严重疾患（高血压、肺原性心脏病、心律时常、急性心肌梗塞、脑血管意外等）病情正处于活动期必须绝对卧床者。

4、病情危重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗者。

5、双目失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需特殊照顾者。

6、因特殊原因必须专护者。

7、入院者及家属要求提高护理标准等级，在生活和医疗等服务方面给予特殊照顾者。

养老院 4

• 三级护理

日常生活完全自理，无慢性病，不依赖他人或物的帮助，意识清楚。巴氏评分100分，MMSE评分正常。

• 二级护理

年龄在80岁以上，或日常生活基本能够自理，生活行为有时需要依赖拐杖、扶手等设施或他人给予相应的帮助，意识清楚。巴氏评分80—100分，MMSE评分正常。

• 一级护理

年龄在90岁以上；或生活轻度依赖他人护理，但各器官功能无明显障碍；需督促、指导服药；思维功能基本正常。巴氏评分60—80分，MMSE评分正常。

• 特3级护理

生活不能完全自理：行走不便，使用助行器；能自行进食；需协助大小便；需代发药品；思维功能轻度障碍，巴氏评分40—60分，MMSE评分13—23分，无精神症状。

• 特2级护理

生活不能自理：不能下床自由活动，不能上下轮椅；有时有小便失禁；巴氏评分20—40分，MMSE评分5—12分，无精神症状。

• 特1级护理

生活完全不能自理：长期卧床，经常有大小便失禁。巴氏评分20分一下，MMSE评分＜5分，无精神症状。

 养老院 5

• 自理等级护理：

凡符合下列条件之一者

（1）健康老人

（2）思维功能轻度障碍，举止言行有一定影响的老人

（3）年老体弱，但饮食起居等日常生活能基本自理的老人

• 介助等级护理

凡符合下列条件之一者

（1）在护理人员指导和帮助下，饮食起居能基本自理的老人

（2）思维功能中度障碍，生活规律有时失常，自理生活有一定困难的老人

（3）患有多种疾病，但病情比较稳定，日常生活需给予相应护理的老人

（4）年龄在80岁以上的老人

• 介护等级护理

凡符合下列条件之一者

（1）一日三餐需护理员帮助的老人

（2）思维功能有较严重障碍，言行不能自控及大小便需他人帮助的老人

（3）视觉严重模糊不清或肢体功能障碍、行动困难的老人

（4）患有两种以上较重疾患，行动困难的老人

（5）年龄在90岁以上者。

• 专门护理

凡符合下列条件之一者

（1）不能自行饮食，一日三餐需护理员帮助的老人

（2）思维功能有较严重障碍，完全不能自控和料理大小便的老人

（3）因种种原因长期卧床不起，不能下地行走的老人

（4）患有严重疾病，病情正处于活动期必须绝对卧床的老人

（5）病情严重，生命体征不稳定，随时会出现病情变化而需要密切观察或监护抢救治疗的老人

（6）双眼失明或肢体残疾，功能严重丧失，生活需要特殊照顾的老人

（7）90岁以上，患有一种严重疾病的老人

（8）入院者及委托人要求提高护理等级，在生活上和医疗服务方面给予特殊照顾的老人。

注：符合以上特征两条以上者可上升一个护理等级。

养老院 6

• 三级护理：

1、饮食起居生活、大小便、洗澡、床边卫生等自理者；

2、能洗涤内衣裤等物品者；

3、能参加力所能及的活动者。

• 二级护理：

1、在护理人员指导或帮助下，饮食起居生活能基本自理者；

2、需在护理人员帮助下或协助下洗澡者；

3、思维功能有障碍，影响生活规律，生活自理者有一定困难；

4、患多种疾病，病情比较稳定，但日常生活需要相应护理者。

• 一级护理：

1、饮食起居需要护理人员帮助者；

2、思维功能有比较重障碍，言行不能自控或大小便需要帮助者；

3、视觉严重模糊不清或肢体功能障碍行动困难者；

4、患有多种疾病,且病情不稳定,行动又困难者;

5、年龄在90岁以上者。

• 特级护理：

1、用餐、饮水都有需要护理人员帮助者；

2、思维功能严重障碍，言行不能自控或大小便需要帮助者；

3、因各种原因长期限卧床，生活需要提供护理者；

4、患有严重疾患，病情处于活动期必须卧床者；

5、病情危重，需要密切观察或监护抢救治疗者；

6、双目失明或肢体功能严重障碍，生活需特殊照顾者；

7、90岁以上同时伴有一种严重疾患者；

8、入院者及其家属要求在生活和医疗等方面给予特需护理者。

说明：

1、凡符合本等级护理标准中的一项条款，即可确定为该等级。

2、凡符合本等级护理标准中的两项及两项以上条款，即可确定为上一等级。