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【疾病防治】乙肝治疗的相关问题

 zjshzq 2020-08-06

★乙肝到底能不能治好?

大家知道,高血压、糖尿病等许多慢性疾病都是无法完全治好,但是我们有效的治疗就可以防止这些疾病对我们的身体造成伤害。有患者可能患乙肝很多年,但最后寿终正寝也不是由乙肝造成的,而是其他的原因,那就达到治疗的目的了。

★病毒载量高都需要治疗吗?

有一类患者,转氨酶并不是很高,但是又比正常值高一点点,甚至有些人的转氨酶始终是正常的,但是有肝癌或者肝硬化的家族史,尤其年龄超过30岁的,我们建议这些人要进行肝穿刺活检。因为大部分人的转氨酶能反映肝脏的情况,也有一小部分人的转氨酶始终正常,但是肝脏里面是受损的,而且有进展的,这部分人如果只是定期只查转氨酶,那可能很难发现严重情况,一旦变成肝硬化就晚了。所以,这些人要进行肝穿刺活检。肝穿刺活检就是用一个很细很小的针,取一点点头发丝那么细的肝组织,在显微镜下进行病理检查,其实这是抗病毒治疗的一个金标准,当然有些患者从抽血化验得出的结论已经很明确了,那就没必要做了。但是对于刚才说的这些患者,尤其那些有家族史的,年纪相对比较大的患者,我们还是推荐他们做肝穿刺活检。当然如果您已经发生肝硬化了,或者发生肝癌了,这个时候无论转氨酶高与不高,都应该进行抗病毒治疗,而且抗病毒治疗肯定是终身的。

★已经开始治疗乙肝,平时的化验检查是不是就没必要了?

事实上,固定检查是乙肝治疗中非常重要的一部分。就像吃降压药,吃一段时间以后要测个血压,看看血压是不是降到要求的标准了。乙肝病毒也是一样,药物治疗以后就要监测患者的指标锁定的时间是不是达到大夫的要求,如果没达到,可能还要加药或者调药。另外,核苷类似物吃的时间越长,有一部分人可能就会发生病毒的变异或耐药性,肝脏可能又会再次发生损伤。所以怎么才能最早的发现病毒反弹呢?只有检测才能第一时间发现问题。

★核苷类似物一旦吃上了,就会上瘾停不下来?

核苷类似物类似于降压药、降糖药,可能要长期服药,但这并不代表他们有成瘾性或者依赖性。核苷类似物上市已经10多年了,确实给乙肝患者带来了非常大的福音,肝硬化、肝癌的发生率也有明显的降低,它的效果是非常值得肯定的。在治疗效果非常好的前提下,最短的疗程也需要4年以上,干扰素也至少是1年。一旦抗病毒治疗,患者就要做好打持久战的准备。

★乙肝病毒携带者日常生活中该怎么办?

对于乙肝病毒携带者来说,必须要定期复查,一般每年1~2次,可以半年查1次。检查项目包括转氨酶、乙肝五项、HBV-DNA、超声、甲胎蛋白等。日常生活中,应该避免烟酒,避免过度劳累,不能乱用药和保健品,以免损伤肝脏。

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