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蜜煎导 方 方义：此外用通便之方。 按：现在用灌肠法，此方已少使用，但在偏僻地区无灌肠设备者，也可使用此方。 主治：大便燥结，急欲大便不得下。 药品：蜂蜜四钱 煎服法：将蜂蜜用砂锅煎如饴状，稍冷(不可过冷，过冷则硬)，捏作锭，头锐，大如指，长二寸许，纳谷道中，移时粪便即能便出。 禁忌症：没有急欲大便而不得下的现象则不必用。 用药大意：蜂蜜有润燥之作用，故润大便之燥结。 类似方剂参考： (1)新灌肠法：此是用灌肠器通便的科学方法。 (2)大承气汤：此治阳明燥热过甚，内服汤剂通便之方。 (3)麻仁丸：此润燥通便之法。 (4)猪胆汁导法：此有热者用之。 谭杰中论述： 【9.56】动作头痛，短气，有潮热者，属阳明也，白蜜煎主之。 白蜜煎方 人参一两 地黄六两 麻仁一升 白蜜八合 右四味，以水一斗，先煎三味，取五升，去滓，纳蜜，再煎一二沸，每服一升，日三夜二。 我们接下来看9之56条，这一条是宋本没有的，是桂林本独有的条目，他说如果这个人呢，是"动作头痛，短气有潮热者，属阳明也，白蜜煎主之"，那么，短气跟有潮热，都还可以看成是阳明的特质，对不对，可是呢，这一条它的重点是要说呀，这个人的阳明之热已经都归并到血分去了，它是血热血燥，所以呢，才会有便秘 "便秘" 的问题，所以，这个方子里面呢，地黄有6两，又不加酒，所以就是凉血的，然后呢，人参是补充津液的，那麻子仁跟白蜜都是润肠的，也就是说这一条用药物来说的话，就是这个人他的整个的干燥的问题，便秘的问题，是来自于血分的热。 那么，问题是血分的热，你要怎么样认出来，如果这个人已经是阳明病了，他已经脉哦，都是洪大滑的脉了，那你也把不出到底是血分热还是气分热啦，那这个，其实在温病的时候，把血分热倒是好把，但是在阳明病的时候啊，要鉴别这个热到血分的时候比较难，那么他给的一个点我倒觉得不错，是"动作头痛"，怎么讲呢，这个哦，在<少阴篇>的里头啊，讲到这个血分有寒的这个当归四逆汤的时候啊，他有给一个证，那个证我得过，所以觉得果然是这样子，当归四逆汤，这个证是讲什么呢，说这个人的手脚会掣痛，当一个人血分有寒的时候，他的那个躺在床上生病的感觉是不动的时候不会痛，但是一动的时候就会觉得关节痛了，动的时候会痛，那这个跟什么麻黄汤证的关节痛 "关节痛" 不一样啊，风湿病 "风湿病" 跟麻黄汤的那个关节痛啊，都是你动或不动都是痛在那里的啊，动不动，桂枝汤的那个酸酸的感觉也是动或不动都是酸酸的，可是呢，如果这个寒气是在血分的时候啊，你一动的时候啊，因为血管是有形的东西，所以动到它的时候有掣痛的感觉，那现在它反过来如果这血管的是热呢，那就是你动的时候那个热气就会被掀动对不对，那掀动就往头上冲吗，所以如果这个人他的头痛是，所以如果他是不动的时候不痛，动的时候会头痛的话，那就是血分有热了啊，所以就用这个方子， 那么，地黄用到那么重，不加酒哦，那当然是很凉血的，但是这个方子呢，你如果喝得太快啊，那脾胃就倒掉了，所以你要他这个方子一点一点的进去，因此煮了之后啊，他是这个分5次慢慢喝啊，一点一点喝，这个药性进去了一层再给他一层，这样慢慢的把血分的热清掉，这个做法上也是有道理的啦，比如说我们用一些比较滋阴清热的药，的确是少量多次的用比较安稳一点，有的时候硬是什么，科学中药啊，很多克这样吃下去，反而脾胃就倒掉了，那你少少吃一点，那吃完饭再吃一点，这样子比较不会让脾胃倒掉，那这样子我们就桂林本就帮宋本多补充了一条，当阳明的这个热邪呢，归并到血分的时候会有这样的症状，那我们基本上就是拿这个动的时候会痛这个来当作一个鉴别点， |
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