特比萘芬(terbinafine):该药为第一个口服丙烯胺类抗真菌药,对皮肤癣菌有杀菌作用,耐受性好、毒性低。 临床适应证及用法:该药为皮肤癣菌病治疗的主要药物,与以前的灰黄霉素相比,该药疗效更好,毒性更小且疗程更短。 角化型手足癣,250 mg/d,2周。甲真菌病,250 mg/d,治疗指甲需6~9周,趾甲9~12周。头癣,体重20 kg或以下,口服62.5 mg/d,体重20~40 kg,口服125 mg/d,40 kg以上者,250 mg/d,用药4~6周。以上治疗方案宜依据临床和致病菌不同做相应调整,即个体化治疗。 已有该药与氟康唑联合治疗耐氟康唑念珠菌引起的口咽部感染的成功报道,近期研究表明,大剂量特比萘芬可用于治疗耐唑类药物的口咽部真菌感染。用于治疗孢子丝菌病,250~500 mg,每日2次,连续8~12周。还有人尝试用其治疗阴道念珠菌病,也有疗效。 FDA把特比萘芬列为B类药物。尚无足够资料证明特比萘芬能用于妊娠期妇女。特比萘芬可经乳汁排泄,哺乳期应用需权衡利弊。 不良反应:耐受性好。在大样本研究中,不良反应的发生率约10.5%。常见的反应有皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐,多轻微,一过性。少见的包括味觉改变或消失、肌肉关节疼痛、黑尿、吞咽困难、发热、寒战、咽痛、厌食、皮肤苍白、潮红、起疱、持续性头痛、胃痛或呕吐、周身无力等。 药物相互作用:
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