【原】医院护理组织因素，护理工作未完成，护士倦怠作为患者安全的预测因素：结构方程建模分析

2018年10月预出版的 International Journal of Nursing Studies在线发表了中山大学护理学院的一篇科研论文“Hospital nursing organizational factors, nursing care left undone, and nurse burnout as predictors of patient safety: A structural equation modeling analysis”，本研究的目的是探讨医院护理工作环境、工作量、护理工作未完成、护理倦怠对患者安全的影响。

促进患者安全是包括中国在内的世界卫生保健系统最重要的目标和挑战之一。Donabedian的结构-过程-结果模型表明，病人的安全受到医院护理组织因素和护理过程的影响。然而，研究对于明确了解患者安全受影响的机制是非常必要的。

方法：通过对2014年中国广东省23家医院进行的一项横断面研究，简要分析了随机取样的医疗和外科单位的护士（n=1542）的数据。其中，工作环境是由护理工作指标的实践环境量表来衡量的。工作负荷是由护士的日班制病人护理比和非专业的任务来衡量的。未完成的护理是由12个项目来衡量的，以解决必要的护理活动。护理倦怠是由Maslach 倦怠库存-人类服务调查的情绪衰竭亚量表测量的。患者安全是由三个项目来衡量的，这三个项目表明护士对病人整体安全的感知，以及9个处理病人不良事件的项目。摘要利用结构方程模型对假设的工作环境和工作负荷对患者安全的直接和间接影响进行了分析，并对患者的安全进行了直接和间接的分析。

结果：更好的工作环境与更好的患者安全直接或间接相关。较低的工作负荷主要与更好的病人安全有关。护理工作未完成，护士倦怠是与患者安全相关的中介。

给我们的提示：改善工作环境，增加护士人员配备水平，并为护士提供足够的支持，让他们花更多的时间在病人的直接护理上，这对病人的安全改善是有益的。

文献来源：DOI: https:///10.1016/j.ijnurstu.2018.05.005