【原】护理专科 | PTSD：再多的光，也无法照亮自己

这两天的微博热搜一直有一个话题——素媛原凶手将被释放，让这个过去好多年的电影重新回归到人们的视线中。电影讲述的是一名8岁的韩国女孩在帮助雨天落魄大叔后，被性侵的故事，这个可怕的故事是根据真实事件改编的，而电影中的凶手的原型很快就要刑满释放了。这个凶手在长达十多年的监禁中，并没有一丝悔改，坚持认为自己无罪，甚至宣称“因为有证据，我只能承认”。他说“我就算要吃15年，20年牢饭，即使出来已经70岁，我也会在里面好好运动，你就等着我出狱吧。”

对社会而言，他的刑满释放无疑就像是一颗随时可能引爆的炸弹，很可能就会毁灭另一个本该美满的家庭。

而对于案件的受害人而言，这无疑是赤裸裸的二次伤害！

虽然《素媛》的电影最后，一家人携手走出了案件的阴影，让主人公拥有了一个美满的结局，但是伤害于素媛而言是不可磨灭的。电影的最后剧情里“今天我得提前回家了， 上午课结束之后就直接回家了，我觉得小朋友们会用奇怪的眼神看我，星期一该怎么解释呢，那个才是最担心的， 要是我身体健康就好了” ，是不是其实素媛内心还是没有完全的放下这段可怕的过去呢？

我们都知道，在心理学上有一个名词叫做“PTSD”，即创伤后应激障碍，它是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。而这些创伤中性侵犯是导致PTSD的一个常见原因。

创伤后消极的自我意识认知和情绪是创伤后适应不良的重要特征。创伤后，受害者可能会经历自我相关的消极认知，包括为创伤自责，以及对自我的消极想法，如“我不够好”；他们也可能经历一些自我意识的情绪，比如羞愧和内疚[1]。

（《素媛》剧照）

在《房思琪的初恋乐园》中，思琪在受到家教李国华的性侵后，为了说服自己活下去，把老师犯下的罪行理解成“爱”。但无论思琪如何的自我安慰，都无法弥补她所受到的伤害，最终文中的思琪疯了。而作者，也就是思琪原型的林奕含也选择通过自杀，来结束这段不可磨灭的痛苦回忆。

对于那些曾经遭受过性侵的人而言，当时的经历可能会是他们很长一段时间都无法走出的阴影。有研究人员关于这个问题做过研究[2]，他们发现被其他人视为司空见惯的正常活动，比如去商店或乘坐公共汽车等行为，但这些日常活动对患者而言是具有威胁性、消极的，并且可能与性侵有关的记忆有关。

研究人员发现对于这些患者，她们的心理可以分为三个阶段。

第一阶段从女性遭受性侵开始，一直持续到她告诉别人她的经历并感到她得到了帮助。这个阶段的她们试图独自处理已经发生的事情。但她们被其实已经发生的事情压垮了，试图通过“关闭自己的情感”来寻求保护，避免已经发生的事情，专注于生存和继续他们的日常生活。缺乏控制、缺乏安全感和对他人的信任，也会导致她们在试图进行正常活动时产生紧张的内心对话。更有一些人转向自我伤害，发展成饮食失调或考虑自杀。

当女性意识到需要帮助时，她们就进入了第二阶段，她们必须向另一半透露发生了什么，希望对方能理解并认真对待她们。在第二阶段，触发和闪回的强度似乎都增加了。那些看似正常的活动对她们来说都是有压力的，可能都会与受虐的记忆有关:走出公寓；与他人见面；听到与施虐者相似的声音；在商店付款或排队时不得触摸他人。对这些女性来说，放松和接受自己的身体也是一个问题，因为她们已经与身体和/或心理症状斗争了一段时间。但是，经过了长时间的痛苦，她们会寻求缓解策略。

等到了第三阶段，这些女性有能力去处理这些压力了。她们现在正处于需要恢复日常活动的阶段，但她们对于“护甲”的需求仍然存在。她们依旧会下意识的逃避与当年相关的因素，但她们不会再把当年发生的事归咎成自己的错误。

但我们需要清楚的知道，其实性侵的影响并没有完全从受害者的记忆中消失，她们还是会生活在这些阴影之下。

据资料显示，施暴者更倾向于选择儿童，像素媛，像房思琪，因为他们年幼，因为他们天真，因为他们不懂自己到底遭受了什么。可等他们真正了解了之后，将会面临无尽的痛苦与折磨。

就像美国著名的乐队Linkin Park的主唱Chester Bennington，即使他后来拥有了妻子和六个孩子，但他依旧没有走出童年的心理创伤，选择用自缢的方式结束了自己的一生。从他7岁遭遇同性施暴到41岁选择自杀，34年的时间并没有抚平他内心的伤痕，如此看来《one  more light》既是他写给好友的，也是他写给自己的歌吧。只不过，再多的光，也无法照亮他自己了。

参考文献：

[1] Tran H N, Lipinski A J, Peter S C, et al. The Association Between Posttraumatic Negative Self-Conscious Cognitions and Emotions and Maladaptive Behaviors: Does Time Since Trauma Exposure Matter?[J]. Journal of Traumatic Stress, 2019,0(0).

[2] Stensvehagen M T, Bronken B A, Lien L, et al. How women experience and cope with daily hassles after sexual abuse – a retrospective qualitative study[J]. Scandinavian Journal of Caring Sciences, 2019,0(0).

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