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器官移植，早就不是一个新鲜的话题了，我国器官移植技术开始于20世纪60年代，虽然起步较晚，但是发展速度很快 然而，虽然我们的技术水平进步的很快，但是器官移植事业的发展依旧困难重重。除了器官来源这个问题之外，如何保证移植后的器官能存活更长的时间，可谓是难中之难！ 虽然说，器官移植有点像是零件更换，但是人体毕竟比机器精密的多，器官移植之后的排斥反应，处理不好恐怕会让之前的努力付之东流。 （图源：小编自己做的！o(╥﹏╥)o我知道不好看） 因此，器官移植后的免疫抑制剂可能要终身服用，但是免疫抑制剂所带来的副作用和不良反应也会让患者十分痛苦。 而就在6月1日至5日在波士顿举行的年度美国移植大会的几次科学会议上，研究人员介绍了一项研究两年的发现。 （BEST试验调查员 E. Steve Woodle博士，以及药学博士Rita Alloway，辛辛那提大学医学院的教授。图源:） 这项研究是由辛辛那提大学研究人员领导的一项520万美元的初步临床试验，结果表明免疫抑制药物belatacept（贝拉西普）可以帮助安全有效地治疗肾移植患者，并且没有传统免疫抑制疗法的长期负面副作用。 他们领导的Belatacept早期类固醇戒断试验（BEST）代表了一个重大的进步，既在科学上不仅要通过肾移植挽救生命，而且要延长这些患者的生命和提高术后几十年的生活质量。 “BEST试验中,我们试图实现移植中没有做过的事情：在手术后早期就停止使用皮质类固醇，同时避免已使用了40年的基础免疫抑制剂相关的毒性。”首席研究员 E. Steve Woodle博士说。 同时Woodle博士还表示：“我们希望减少这些药物的副作用和毒性，让患者更容易耐受抗排斥药物，同时达到合理的排异率。而我们的这项工作解决了一个令人头疼了40年的问题，代表了移植领域的一大进步。” 在研究中研究人员评估了两种基于贝拉西普的方案，这两种方案没有长期使用强的松（皮质类固醇）或他克莫司（钙调磷酸酶抑制剂）。 （图源网络，为了避免广告嫌疑，把名称去掉了(〃'▽'〃)） Alloway说：“迄今为止，阻碍皮质类固醇和钙调磷酸酶抑制剂消除的主要问题是排异率过高。而BEST试验表明，新的以贝拉他西普为基础的方案的排斥风险有所增加，副作用降低和长期心血管风险降低是这些方案未来的主要潜在优势。” BEST是第一个大型多中心试验，在肾移植后从患者的药物治疗方案中同时去除皮质类固醇和钙调磷酸酶抑制剂。这两种药物都增加了患者患心血管疾病、高血压、高胆固醇和糖尿病的风险，并且钙调磷酸酶抑制剂也显示出对移植肾的毒性。 从2012年9月开始，BEST试验在美国8个移植中心招募了300多名成人肾移植患者。在随机试验中，这些患者接受了两种基于贝拉他西普的免疫抑制方案中的一种，以典型的基于皮质类固醇的免疫抑制方案作为对照。 （辛辛那提大学，图源：） 两年后，数据显示，在以贝拉他西普为基础的治疗组中，患者的排斥反应率稍高，但胃肠道毒性、神经毒性、电解质失衡和其他与类固醇治疗相关的不良反应率较低。 研究人员表示在这项研究中存在一个独特的特点，即参与通过临床试验中罕见但对研究成功至关重要的患者调查收集的患者报告结果。 正如研究人员所说道的，我们所应该做的不仅是要挽救生命，而且要延长患者的生命和提高患者术后几十年的生活质量。 如果说，副作用和不良反应是无法避免的，那么我们继续之前的方案就无可厚非，但是如果可能存在更好的方案的话，那么考虑患者的生活质量就非常重要了！ # 小编碎碎念： 小编在之前就决定好了，要在今年一个有意义的日子进行器官捐献志愿登记！ 参考链接： [1] https://www./news/articles/2019/06/n20837319.html [2] https:///news/2019-06-drug-regimens-outcomes-kidney-transplant.html 声明 |
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