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众所周知，化疗是一种通过对正常细胞和癌细胞造成损害来治疗癌症的疗法，其副作用会严重影响患者的生活质量[1]。 近年来，辅助和替代医学（CAM）治疗方案迅速增加，成为积极应对化疗副作用的重要措施之一。有研究指出，放松疗法、反射疗法、冥想或音乐疗法均能对患者产生积极影响。 一般而言，女性使用辅助替代疗法的比例高于男性，其中妇科癌症患者使用辅助替代疗法的比例远高于其他类型的癌症患者。几项研究数据指出，妇科癌症患者中约40%~59%的人会使用辅助替代疗法。 （图源：pixabay） 反射疗法和渐进式肌肉放松（PMR）疗法是辅助和替代医学治疗方案中最常使用的措施。研究指出，此两者在减少患者的疼痛、疲劳和失眠方面较其他方法更为有效。但现阶段还未有研究对妇科癌症患者是否同样适用于反射疗法和渐进式肌肉放松疗法进行研究。 于是，来自土耳其塞尔库克大学卫生科学学院的研究人员探讨了反射疗法和渐进式肌肉放松疗法对妇科癌症患者的影响，并将研究结果发表在了《Pain Management Nursing》（疼痛管理护理）上[2]。 （截图自网页） 研究人员设计了一项单盲、随机对照研究，由三个干预组和一个对照组组成。2013年12月至2015年7月期间，在土耳其的3所医院中选取了80名接受化疗的符合纳入排除标准的妇科癌症患者。随机将80名患者分为四组：反射疗法组、渐进式肌肉放松疗法组、反射疗法+渐进式肌肉放松疗法组以及对照组。 反射疗法采用足疗的方式，通过拇指或食指向患者的足底提供按压，左右脚各15分钟，共计30分钟。足疗结束后，建议患者多喝水以清除体内毒素。 （足疗手法图，图源网络侵删） 渐进式肌肉放松疗法是对患者的脚趾、脚、足踝、小腿、大腿、臀部、腹部肌肉、背部肌肉、胸部、肩部、手臂、手部、颈部、面部等肌肉群进行放松。 采用一般数据收集表格收集患者的人口学信息和疾病的相关信息。 采用Cleeland于1989年开发的15项简短疼痛量表（BPI）对患者疼痛的严重程度及其对癌症或其他慢性疾病对患者的生活质量的影响进行调查。 采用简要疲劳量表（BFI）快速评估患者的疲劳严重程度。 采用多维生活质量量表-癌症（MQOLS-CA）对癌症患者的生活质量进行调查。 结果发现，在反射疗法和反射疗法+ 渐进式肌肉放松疗法组中，发现疼痛严重程度和疲劳显着降低以及生活质量增加。在单独渐进式肌肉放松疗法组中，疼痛严重程度和疲劳显着下降，但在生活质量中未发现显着变化。 （干预后对照组和研究组的疲劳严重程度、疲劳对日常生活的影响、疼痛严重程度、疼痛对日常生活的影响、总生活质量分布，图源文献） 本次研究证明，反射疗法和渐进性肌肉放松疗法对缓解妇科癌症患者化疗副作用有积极作用。四组患者基线时疲劳平均得分较高，干预后反射疗法+渐进性肌肉放松疗法组患者的疲劳严重程度得到明显缓解，并且疲劳对日常生活的影响程度也同样减少。 除此之外，反射疗法组和渐进性肌肉放松疗法组疲劳对日常生活影响的严重程度也得到缓解。但研究人员在研究过程中发现，患者不愿意接受渐进性肌肉放松疗法，认为干预期间的渐进性肌肉放松练习造成了自己的疲劳。 （图源：pixabay） 同时，在第3周、8周、12周对患者的家访中发现，平均疼痛评分严重程度的差异具有统计学意义。除渐进性肌肉放松疗法组外，其他干预组的疼痛评分均显著下降，其中反射疗法组的疼痛评分最低，但由于干预后反射疗法+渐进性肌肉放松疗法组在缓解疲劳对日常生活的影响改善最佳，表示应同时应用两种疗法联合对妇科癌症患者进行干预。 最后，研究还发现虽然生活质量评分在入院时没有显着差异，但干预后反射疗法和反射疗法+渐进性肌肉放松疗法组的生活质量显着增加，研究人员认为这可能与干预后患者的疼痛和疲劳减少有关。 研究人员在论文最后写道，考虑到这些干预对女性健康没有不良影响，建议由肿瘤科护士以安全的方式联合反射疗法和渐进性肌肉放松疗法，以帮助妇科癌症患者应对化疗的不良反应，如疼痛和疲劳症状。因此，肿瘤护士的在职培训计划应包括反射疗法和渐进性肌肉放松疗法运动技术。 （截图自网页） 不过小编发现，在知网搜索反射疗法和渐进性肌肉放松疗法应用于癌症患者的词条，发现我们国家对于这方面的研究还比较少，这是否能给我们一个灵感，我们可以从辅助和替代医学方向入手去改善癌症患者的生活质量呢？ 参考文献： [1] Yoon H G, Park H. The effect of auricular acupressure on sleep in breast cancer patients undergoing chemotherapy: A single-blind, randomized controlled trial[J]. Applied Nursing Research, 2019,48:45-51. [2] Dikmen H A, Terzioglu F. Effects of Reflexology and Progressive Muscle Relaxation on Pain, Fatigue, and Quality of Life during Chemotherapy in Gynecologic Cancer Patients[J]. Pain Management Nursing, 2019,20(1):47-53. 原文链接： [3] https://www./article/S1524-9042(17)30611-2/fulltext |
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