一起来认识乳腺恶性肿瘤
12320湖南健康家庭2020-08-06
恶性肿瘤是由正常组织发生基因突变而来。
起源于乳腺上皮组织的恶性肿瘤被称为乳腺癌，占乳腺恶性肿瘤的绝大多数；起源于乳腺非上皮组织的恶性肿瘤，称为乳腺肉瘤，是一种比较少见的乳腺恶性肿瘤。
下面我们来了解一下常见的肉瘤及乳腺癌的早期症状。
常见的肉瘤
01
乳腺分叶状囊肉瘤
1982年，WHO提出本病的组织学分类为良性、临界病变、恶性三种类型。普遍认为肿瘤可能是由纤维腺瘤变化而来，发病原因可能与雌激素刺激有关。
肿瘤一般直径较大，生长迅速。恶性者多呈分叶状。良性者可行肿物切除；临界状态和低恶度者行扩大的肿瘤切除，也可以行单纯乳腺切除术、象限切除术、半乳切除术；恶性者，应考虑行乳腺肿瘤根治术。放疗、化疗对于恶性叶状囊肉瘤效果不肯定。
02
乳腺纤维肉瘤
肿物生长缓慢，多为单发，可呈巨大型，表面光滑、质地硬韧，可活动。
常需与叶状囊肉瘤相鉴别。治疗以乳腺单纯切除术为主，手术后可综合使用放疗、化疗。
03
乳腺脂肪肉瘤
极为少见，肿物多为单发，质地坚硬，边界清楚，可活动，生长迅速。
分化好的脂肪肉瘤可以行单纯乳腺切除术，分化差的，容易发生淋巴结转移，应当行根治术。
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04
乳腺恶性淋巴瘤
可以是全身性恶性淋巴瘤的乳腺局部表现，也可以是乳腺原发的恶性淋巴瘤。全身恶性淋巴瘤的乳腺表现，除局部肿块外，应当有全身多部位(如腋窝、锁骨上窝、腹股沟、腋窝等)淋巴结肿大，肝脾肿大，伴全身发热，和肿块局部疼痛。发病迅速，肿物增长快。
乳腺原发淋巴肉瘤，常可伴有全身淋巴结肿大表现。病理组织活检是鉴别诊断的关键。
无论全身淋巴肉瘤的乳腺表现还是乳腺原发淋巴瘤，都是全身性疾患，很容易早期发生广泛转移。
因此，治疗应当首选全身化疗。对原发性乳腺恶性淋巴瘤可以在控制病情后，行乳腺单纯切除术或放疗。
05
乳腺癌肉瘤
起源于上皮的癌和起源于其他组织的肉瘤的混合病变。极为少见。治疗以手术切除为主，术后应辅助放疗。
早期症状
1、无痛性肿块，80%的乳腺癌是通过乳腺肿块就诊，常为单个，形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬，大多数是无痛性的肿块，极少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。
2、部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。
3、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。
4、乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷（医学上叫做“酒窝症”），乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象（医学上叫做“橘皮症”）。
5、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意作进一步检查。
6、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。
早期的乳腺癌没有典型的症状和体征，容易被患者忽视，通常是患者在进行自我体检或乳腺癌筛查时发现。
如果发现乳腺有异常肿块或上述症状及体征时，要及时去医院就诊，进一步明确肿块的性质。
