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医用气体系统被称为“生命支持系统”，是医院建设不可或缺的重要装备，在疫情常态化下，其更是维护医院安全运营，确保患者、医护人员身体健康和生命安全的关键环节。医用气体系统设计是一个专业性较强的工作，涉及各方面知识众多，对系统的每个环节都需要做细致周密的设计以保证其安全运行。 筑医台6月份重磅推出的线上精品课程“从入门到进阶：医用气体系统设计训练营”虽已结课，但大家学习热情不减，现对于学员课后提出的问题，特邀讲师进行详细解答。 01 四个175L的氧气杜瓦罐组成的氧气汇流排间能否放置在二级耐火建筑内？有说杜瓦罐属于液氧储罐，必须放在独立建筑内或者室外，是否如此？ 祁欣佳 杜瓦罐的定义来自与GB50751第2.021条中“焊接绝热气瓶：在内胆与外壳之间置有绝热材料，并使其处于真空状态的气瓶。用于储存临界温度小于等于-50°C的低温液化气体。”即俗称的杜瓦罐。它并不属于液氧储罐，同时在GB50751中的第4.2.15-4.2.17中已经表明医用氧焊接绝热气瓶汇流排跟医用氧气钢瓶汇流排均属于氧气汇流排。 根据GB50751第4.6.6条中“输送氧气含量超过23.5%的医用气体汇流排间，当供气量不超过60m³/h时，可设置在耐火等级不低于三级的建筑内，但应靠外墙布置，并应采用耐火极限不低于2.0h的墙和甲级防火门与建筑物的其它部分隔开。”所以不比放在独立的建筑内或室外。 02 氧气杜瓦罐汇流排最多可以配置多少个？是否一定要设置空温汽化器，若配置汽化器是否可以装在室内？有无相关规范约束？ 祁欣佳 根据《医用气体系统理论与设备操作指南》第五章第二节医用气瓶中的描述杜瓦罐都内置汽化器，气化能力在常温常压下为10m³/h，当所需氧气流量在9.2m³/h以下时，内置的汽化器就能满足甲方要求。 但是GB50751中第4.2.5条中，医用氧焊接绝热气瓶汇流排供应源的单个气瓶输氧量超过5m³/h时，每组气瓶均应设置汽化器。所以，氧气杜瓦罐汇流排都在室内设置了汽化器，目前并无明确规范约束，但是需要在汇流排间设置机械通风装置，及时将氧气汽化产生的冷空气排出。 对于氧气杜瓦罐的配置数量，第4.6.13条中有规定：汇流排间内气体贮量不宜超过24h的用气量。对于采用氧气杜瓦罐为主气源的项目，可以计算下每天的用气量，再反算出杜瓦罐的装配数。同时要满足GB50751第4.2.16条中规定：医用氧气焊接绝热气瓶（即杜瓦罐）汇流排供应源的气瓶宜设置为数量相同的两组，并应能自动切换使用，每组医用氧焊接绝热气瓶应满足最大用氧流量，且不得少于2只。 03 液氧站汇流排间分开放置时，是放在一层合理还是放在ICU区域合理？ 祁欣佳 放在一层靠外墙位置合理，方便搬运替换。 04 液氧站内氧罐之间的间距要求是多少？液氧罐与围堰之间的安全距离是多少？ 祁欣佳 液氧站内液氧罐与液氧罐的间距是大于最大罐体直径的二分之一（此条见于《建筑设计防火规范》第4.3.3条第2款），距离应不小于最大储罐直径的0.75倍（此条见于《建筑设计防火规范》第4.3.4条第3款第1项）。 液氧罐与围堰之间的间距应参考《建筑设计防火规范》第4.2.5条第3款：防火堤内侧基脚线至立式储罐外壁的水平距离不应小于罐壁高度的一半。5m³液氧储罐有5m高和3米高的，严格按照上述规范来设置即到围堰间距为2.5m和1.5m左右。但实际上很少有厂家严格按照上述规定设置。 05 压缩机房一般设置在何处？单体地下是否存在噪音污染？ 祁欣佳 常规压缩空气机房都设置在地下室，现在空压机多为无油涡旋或无油旋齿类空压机，机器噪音在60-70分贝，关上机房门以后，对外界影响不大。 06 医用气体品质检测那些方面？ 祁欣佳 据了解，目前国内的第三方检测机构，针对一个医院项目能做90多项检测。主要做以下方面检测：
07 计算各种气体管道管径的公式都有哪些？ 祁欣佳 计算各种气体的管道管径有两种方法： 第一种是根据流量Q和经验流速V计算出管径d，然后根据供气长度L计算沿程阻力损失和局部阻力损失是否满足要求，若满足则可采用此管径，若不满足，则放大一档后再计算沿程阻力损失和局部阻力损失是否满足要求，如此满足为止。 第二种根据流量和允许的最大压力损失来算出管径，再根据V=4Q/（πd2）算出V，检验下流速V是否小于或等于允许的最大流速〔V〕。详见袁明华编著的《医用气体系统设计》第7章第4节。 08 如何确定病房内的支管管径？ 祁欣佳 病房内支管管径常见设置如下 采用不锈钢管道时： 氧气——D8x1； 压缩空气管道——D8x1； 真空吸引管道——D10x1.5； 采用紫铜管时： 氧气——D8x1； 压缩空气管道——D8x1； 真空吸引管道——D10x1。 09 麻醉废气系统管道能否采用铜管，驱动的气体能否与医疗空气共用？ 祁欣佳 麻醉废气系统管道一般采用PVC-U管道，不采用铜管，废气管道管径比较大，采用铜管成本较高。 根据GB50751第4.5.8条 引射式排放系统采用医疗空气驱动引射器时，其流量不得对本区域的其余设备正常使用的医疗空气产生干扰。下表是手术室医疗空气和引射式排放系统用空气流量计算表：
 ▲ 废气排放终端简图 以15床手术室为例，医疗空气用量为： Q=Qa+Qb（n-1）η=40+20x（15-1）x100%=320L/min； 引射用压缩空气用量为： Q=Qa+Qb（n-1）η=20+20x（15-1）x100%=300L/min； 个人认为将驱动的气体与医疗空气合用的话，会对医疗空气产生影响，因为医疗空气主要用在手术室麻醉机，保证手术中麻醉病人的正常呼吸。因此建议最好独立设置。 讲师简介 祁欣佳 国药集团重庆医药设计院动力专业负责人 一级注册消防师 课程安排
CHCC2020紧扣医院发展痛点，打通医院建设者的知识体系，以“智慧融合·多元发展—主动健康型医院转型与建设创新”为主题，“第二十一届全国医院建设大会”与“中国智慧医院大会”“医学工程发展创新大会”“老龄健康体系建设与发展大会”“中国医院装备产业升级与产业园区发展企业家峰会”5会同行，80余场覆盖不同方向的专题论坛，全方位呈现主动健康型医院转型与建设的完整知识体系。 同期举办的“第二十一届中国国际医院建设、装备及管理展览会”，汇聚16个主题展区、10万平米展示空间，为政、产、学、研、 用各方面搭建一个全产业链协同发展的广阔平台。 |
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