 01人物简介吴尚先（1806—1886年），钱塘（今浙江杭州）人，名樽，又名安业，字师机、杖仙，别号潜玉居士、潜玉老人，信奉道教。清代著名医学家，尤其擅长外治，提出外治之法“统治百病”的论断，被誉为“外治之宗”，撰有我国医学史上第一部外治专著《理瀹骈文》，对中医外治法进行了全面系统的整理和总结。 02生平经历吴尚先出生在文学世家。祖父吴锡麟是乾隆朝进士，做过编修官、祭酒，以诗文名重当时。父亲吴清鹏是嘉庆朝进士，做过编修官、顺天府府丞，后来辞归教书。 他从小就受到家学的熏陶，经史子集无所不读，道光十四年（1834年）考中举人，成为后补知县。后来因病没有参加京试，自此渐渐无心于仕途功名，跟随父亲“寓居于扬（州），诗文之外，兼学为医”。 从此踏上了“不为良相，便为良医”的道路，精心攻读医学，上至《灵枢》、《素问》，下至《伤寒》、《金匮》以及历代名家医典，无所不读。 咸丰元年（1851年），太平天国运动爆发，但很快就波及到整个江南。 咸丰三年（1853年），为躲避战乱，吴尚先和弟弟吴官业带着老母避居泰州俞家垛，并在那里以外治法行医救人。由于当时处于战乱，当地又气候潮湿，农民涉水耕作，痹证（风湿性关节炎等病）的发病率很高，而且吸血虫病等疾疫也很流行，所以民众因经济和医疗条件的限制得不到及时有效的医治，以致死者颇多。 在这种情况下，吴尚先为了能救治病患，结合当时实际，广泛采取疗治薄贴（即膏药）、熏洗等外治法内、外、妇、儿等各种疾病，尤其是薄贴疗治，效果非常明显。 他的这种外治法不仅广泛汲取前人经验，还有很多自己的发明、创见，而且治法简便，疗效显著，适用很广，也没有什么痛苦，所以很受广大民众的欢迎。 由此，他医名远播，前来求医者更是门庭若市。这样，经过长期的临证实践，他的外治技艺日益精湛，渐趋臻善。 同治三年（1864年），经过十多次改稿，他将二十多年精研医学以及医治疾病的经验体会撰成《理瀹骈文》一著。 同治四年（1865年），吴尚先返回扬州，在那里开设存济药局，救死扶伤，助益乡民。他大半生的时间都在民间行医，而且治病不分贵贱，不限时间，非常愿意为贫苦大众医治疾难，尤其着眼于偏僻穷苦之乡，经常“舍药施医，以救目前穷苦之疾”。 他一生侍奉老母非常孝顺，中年丧偶也没有再娶，他的儿孙秉承其志，都以行医为业，悬壶济世，救死扶伤。 光绪十二年（1886年），一代外治宗师吴尚先魂归道山，享年81岁。 03医家轶事吴尚先因躲避战乱移居泰州俞家垛。有一年秋天，一位六十多岁的老人由两个儿子抬着到俞家垛杨家巷，请求吴尚先为老父医治。 吴尚先询问老人家的病情，老人家就向他述说了自己的两腿膝关节疼痛难忍，不仅无法伸直，而且不能行走，在床上已经卧居两年多了。 吴尚先诊断为风湿性关节炎，还为老人家进行免费医治，敷以膏药方剂。过了几天老人家的病情明显好转，经过20多天的精心调制，老人家就能下地行走了。 吴尚先在此行医十多年，所医病患无数，医名震于当时。 04医学成就吴尚先在我国医学史上的贡献主要是在外治方面，集中体现在他的《理瀹骈文》中。 《理瀹骈文》初名《外治医说》，后据《子华子》一书“医者理也，药者瀹也”，加之骈文写成而命名，初刊于同治四年（1865年），同治九年（1870年）再刊。全书共4卷，结合自己的外治经验详细列述了历代医家的外治方法。 该书最突出的特色是打破医家重内治轻外治的传统，大力推崇外治疗法，尤其是薄贴（即膏药）疗法。 吴尚先认为内病外治的方法自古就有，并举出“经文，内取外取并列，未尝教人专用内治也”等古代医典之文来论证。 他还列举了著名医家，如叶天士“用平胃散炒熨治痢，用常山饮炒嗅治疟。变汤剂为外治.实开后人无限法门”(《外治医说·序》)吴尚先说他用外治薄贴（即膏药）医治内病就是由叶天士这里得来。  吴尚先认为内服药与外治薄贴实是“殊途同归”，还十分重视经络的作用，认为外治用药正是通过经络才进入体内，因此提出“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”的辨证施治主张，还说“良工亦不废外冶”、“外治药中多奇方”，进而提出外治法可以“统治百病”的论断。 吴尚先生活的时代是“西学东渐”的大时代，西方医学逐步传播到中国，但吴尚先并没有盲目排外，而是在坚持中医为主的基础上吸取西方外治之所长。 所以在他的《理瀹骈文》中也介绍了医学西方外治的方法，如治吐血、衄雪等症，还提到了西方传入的输血法等。 此外，他还吸取了一些少数民族医学的一直疗法，如治疗伤寒阴症的蒙古秘方健阳丹（回春丹）等。 这说明吴尚先不拘于古、不拘于外、善于借鉴学习，是一位富有开拓精神的医学家。 当然，《理瀹骈文》存在纲目不清，条理缺乏，还掺有一些糟粕性的内容，但本书作为我国第一部对中医外治法进行全面系统整理和总结的外治专著，其内容之丰，内涵之富，见解之独，为后世外治开辟广阔的途径，是中医外治学中最重要的著作，影响深远。 吴尚先是我国医学史上杰出的外治医学家，医术精湛，医德高尚，为中医外治的发展作出了突出贡献，被誉为“外治之宗”。 吴尚先老师说： “一人生死，关系一家，倘有失手，悔恨何及？” |
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