【读片时间】第1600期：Nuck管囊肿

[临床病史]

女性，18岁，左阴唇无痛性肿胀。

A


B


C


D

[影像表现]

轴位（图A)和矢状位（图B)T2WI,平扫（图C)、增强扫描（图D)抑脂T1WI示左侧阴唇有一大小6.3cm×5.0cm的逗点状囊性肿块，壁薄有强化，内有一分隔。

[鉴别诊断]

前庭大腺囊肿、腹股沟疝、表皮样囊肿、前庭黏液囊肿、尿道旁腺囊肿。

[诊断]

Nuck管囊肿。

[讨论]

腹膜鞘突是腹膜反折形成的管道，睾丸由此逐渐下降，在女性，其沿腹股沟管内圆韧带走行，通常出生后1年内闭锁，在女性如未闭锁会形成腹膜腔和腹股沟管之间的互通，称为Nuck管。闭锁的程度和水平决定了腹股沟疝或鞘膜积液的类型，部分近端闭锁伴远端开放的Nuck管可形成囊性病变，如本例，约1/3腹股沟疝与之相关，囊内无网膜或肠内容物可以鉴别两者。Nuck管囊肿质软、有张力，典型影像表现为在大阴唇或阴阜处逗点状囊性病变，边缘薄壁强化。