 晨僵，身体出现关节肿胀风湿病疼痛者：气虚，人体卫外之能不足，所以容易感受风寒湿邪。风寒湿邪郁滞日久，又会一步一步地伤害你的正气。 所以说，面对这样的患者，中医就做两件事儿，扶正补气、驱散外邪。 怎么实现这样的目的？医家用的配伍： 特效方： 黄芪30克，桂枝、羌活、独活、当归、海桐皮、白术各10克，姜黄、威灵仙、白芍各15克，地龙9克，土元、甘草各6克，薏苡仁30克。 主治不断出现早晨双手指关节僵硬的现象，而且指关节肿胀疼痛。 同时，右侧肩膀也跟着酸沉，每天不停地用手来锤打。右胳膊和脖子的活动，明显受限。 外用泡患处： ①当归，艾叶，透骨草，川乌，草乌各15克，冰片3克，煮好先薰后泡手。 ②桑枝100，络石藤30，忍冬藤30，红花15，透骨草30外用，煮好先薰后泡。 ①内服： 柴胡15克、黄芩15克、甘草10克、姜半夏15克、人参15克、生姜15克、大枣12枚、白芍15克。加减:若口唇疱疹加山栀12克、莲翘15克水煎服 ②内服： 生灸黄芪各30克，防己12克，茯苓30克，白术15克，灸甘草10克，党参30克，当归15克，乌梢蛇10克，蝎子10克，白僵蚕10克，地龙12克，伸筋草15。 ③简方四味： 方药组成四味： 芍药（赤芍）12 炙甘草 12 附子 9 川芎 12） 芍药或用白芍＋赤芍各12克效果更佳。 配合揉筋松骨术，手上三线，足底揉热。 风湿性多肌痛有哪些临床症状？ 风湿性多肌痛常见的临床表现 ①颈部肌肉、肩胛带及骨盆带肌肉疼痛和晨僵； ②严重者不能起床，上肢抬举受限，不能梳头、穿衣，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难； ③部分患者疼痛较剧烈以致于不能翻身和深呼吸； ④肌肉疼痛多对称分布，也可单侧或局限于某一肌群2。 患者可急性或隐匿出现上述症状，通常几天或一夜便出现症状。晨僵是该病的典型伴随症状。 此外，约半数以上患者会有一些全身症状，如感到疲乏、发热、逐渐消瘦，这些可能成为首发症状。有些患者也可出现手腕及手指间关节疼痛和水肿，甚至出现肩、膝或髋关节的一过性滑膜炎3、4。 2、实验室检查特点 风湿性多肌痛的实验室检查以急性期反应物升高为特点，例如血沉超过30mm/h，C反应蛋白超过6mg/L5。此外细胞因子如IL-6水平往往升高。类风湿因子、抗核抗体谱、免疫球蛋白、补体及肌酶一般均正常，部分老年人可出现类风湿因子低滴度升高。肌电图检查通常正常。 3 如何诊断风湿性多肌痛？ 4 风湿性多肌痛如何治疗？ 风湿性多肌痛一旦诊断明确，只要及时治疗，预后通常良好，绝大多数患者可获得完全缓解。小剂量激素口服常有特效，一般首选10-15mg的泼尼松片，每天1次，口服。一般次日或几日内症状便可明显减轻，如果2周内无明显疗效，需留意下是否与巨细胞动脉炎并存，或考虑其他疾病。一般情况下，大多数患者可在两年内停用激素，少数患者需长期小剂量激素维持多年。对于单用激素有禁忌证或者减量反复复发、效果欠佳的，需联合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。 5 风湿性多肌痛常伴疾病--巨细胞动脉炎 巨细胞动脉炎是一种好发于老年仍的血管炎1、6，它常与风湿性多肌痛相伴随出现，故所有的风湿性多肌痛患者均应评估是否合并巨细胞动脉炎的症状，包括脑梗塞引起的头晕头痛或失明等。如风湿性多肌痛出现病情活动或复发，往往需要谨慎有无伴随出现巨细胞动脉炎。如若伴随该病，治疗上则需更加积极。 |
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