|
胡洋早知道 每天早上六点 陪你开启健康一天 随着高分辨率CT越来越普及，特别是在常规体检中的广泛使用，越来越多的人被查出来肺部存在小结节，而口口相传的一些关于小结节未及时治疗最终演变成晚期肺癌的说法，让很多肺部结节患者每天茶饭不思，忧心忡忡，为了打消大家心中的疑虑，向大家介绍一下肺部结节的常见原因。 1 各种感染留下的陈旧病灶 这种情况不用担心，小结节相当于是以前肺部感染留下的疤痕，这种结节形态一般比较实，密度略高，和周围肺组织的分界清楚，有些还伴有钙化，常常永久性的存在于肺中，不会消失也不会变大。 2 肺结核 肺结核是由于肺部感染结核菌所致的一种感染性疾病，结核菌生长缓慢，如果身体免疫力比较好的话，结核菌不会大片大片的生长，而会被身体的免疫细胞包绕并固定起来形成小结节，如果免疫力一直比较稳定，这样的结节也不会增大，但免疫力下降时，可能产生新的病灶。 3 职业粉尘及环境污染 长期接触工业粉尘或者长期在矿井中工作，吸入石粉、煤尘也有可能在肺中形成结节，这样的结节大部分是由于体内的免疫细胞和粉尘相互作用形成的，一般是多发而不是单个，两肺同时存在，可能会渐渐融合形成大的肿块，虽然是肿块，但仍然是良性病变。 4 隐球菌感染 隐球菌是一种真菌，是一种带有夹膜的酵母菌，在免疫力低下或者紊乱的人肺中容易形成结节，有时候还会形成空洞，有时候很难和肿瘤鉴别，在胸外科手术中常常会遇到这样的结节，术前考虑为肿瘤，术后病理检查确诊为隐球菌感染。 5 肺癌 肺癌确实是肺部结节不得不考虑的原因，特别是对于某些较大的纯磨玻璃结节来说，十个开出来有一半是早期肺癌，但即使是肺癌，大部分也是可以根治的，术后和正常人并没有什么大的差别，只是肺功能收到少许影响。 查出来肺部结节怎么面对是一个非常重要的问题，一般来说，小于8mm的结节是可以随访观察的，三到六个月复查一下胸部CT，如果结节变化不大，就可以逐渐拉长复查间隔时间。对于45岁以上吸烟的人群，一年复查一次胸部CT是必要的，在临床上确实有一年前肺上没有肿瘤，一年后长到1cm左右最终被证实为肺癌的病例。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
|
|
