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长期咳嗽确实是令人讨厌的事，影响日常生活，影响睡眠。由于肺癌发病率的居高不下，很多人一咳嗽就联想到肺癌，其实长期咳嗽并不能与肺癌划上等号，引起长期咳嗽的原因太多。  常见的原因包括 1.慢性支气管炎，肺气肿 这是呼吸科最常见的疾病，中国有1亿的慢性支气管炎和肺气肿患者，老年人居多，秋冬季发病多见。 2.肺结核 曾经以为肺结核已销声匿迹，其实不然，肺结核目前有逐渐蔓延的趋势，而且相比较以前的肺结核，症状更隐匿而不典型，由于耐药菌的出现治疗更棘手。  3.咳嗽变异性哮喘 是以咳嗽为主要表现，干咳为主，夜间或清晨比较明显，接触花粉、粉尘、冷空气等等过敏原会咳嗽加剧，其实这是一种过敏性的咳嗽，远离过敏原及抗过敏治疗有效。 4.胃食道返流 胃酸会返流到咽喉部，长期刺激咽喉部，引起慢性咳嗽，部分患者有胸骨后烧灼感、嗳气、泛酸等症状。  5.五官科疾病 喉部白斑或者是慢性炎症，甚至任克氏水肿等疾病会引起长期咳嗽，慢性咽炎，还有急性、慢性鼻窦炎鼻涕流入咽喉部都可引起慢性咳嗽。 咳嗽虽然是肺癌的一种症状，但不是每个肺癌病人都出现咳嗽，肺癌早期仅有一小部分患者，尤其是中央型肺癌会有咳嗽的症状。肺癌咳嗽与普通咳嗽无特别明显的差别，肺癌咳嗽以干咳居多，有时候伴痰中带血或者胸痛，普通止咳药物效果差。而普通咳嗽比如上呼吸道感染性咳嗽一般会伴有咳痰，很多时候也并不典型，单纯通过咳嗽的差别其实是无法判断是普通咳嗽还是肺癌引起的咳嗽。  如果出现长期咳嗽，首先是找出病因，而不是胡乱猜测自己是不是患了肺癌，而查原因最直接的检查方法是胸部CT，胸部CT能够发现1-2mm的肺结节，如果胸部CT没发现任何异常，基本可以排除肺癌的可能。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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