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一腹泻就给吃黄连素,黄连素是抗生素吗?为什么能够迅速止泻

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

黄连素是黄连中提取的一种生物碱成分,临床上使用广泛,在我国属于历史悠久的中成药制剂,又称为盐酸小檗碱。这种生物碱除了可以在黄连中提取,在黄柏、三颗针等植物中也可以提取。黄连素具有对抗病原微生物的作用,对多种细菌如痢疾杆菌、金葡菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有一定的抑制作用,其中对痢疾杆菌作用最强,因此临床上通常用黄连素治疗腹泻、胃肠炎。

很多人认为黄连素既然能抗炎,那黄连素不就是抗生素吗。其实不是的,抗生素是什么?抗生素是由微生物本身(细菌,真菌,放线菌)所产生的一类物质,这类物质具有抑制和杀灭其他病原微生物的作用,这样的一类物质被称为抗生素。

最早被发现的抗生素是青霉素,1928年,细菌学家弗莱明在检查培养皿时发现,在培养皿中的葡萄球菌由于被污染而长了一大团霉,而且霉团周围的葡萄球菌被杀死了,只有在离霉团较远的地方才有葡萄球菌生长。他把这种霉团接种到无菌的琼脂培养基和肉汤培养基上,结果发现在肉汤里,这种霉菌生长很快,形成一个又一个白中透绿和暗绿色的霉团。通过鉴定,弗莱明知道了这种霉菌属于青霉菌的一种,于是,他把经过过滤所得的含有这种霉菌分泌物的液体叫做“青霉素”。其后在其他科学家的努力下进一步发现其性质、化学结构及分离方式,从而能够批量生产和存储,青霉素在二战中拯救了千百万伤员。从此,抗生素进入了开挂的模式,各种各种的抗生素被研制出来,各种人工合成及半合成抗生素的涌现。如今临床上使用的绝大多数抗生素都是人工合成抗生素。抗生素顾名思义,抵抗微生物,能选择性地作用于菌体细胞DNA、 RNA和蛋白质合成系统的特定环节,干扰细胞的代谢作用,妨碍生命活动或使停止生长,甚至死亡。

黄连素为什么不是抗生素?

1.虽然黄连素具有一定的抑菌作用,但这是生物碱的作用,通过使菌体面的菌毛数量减少,使细菌不能附着在人体细胞上,从而起治疗作用。它并不像抗生素那样通过抑制细菌的DNA、RNA及蛋白质合成而杀灭细菌。

2.黄连素不是微生物产生的,而是植物中提取的。

3.黄连素对细菌的作用部位比较局限,主要是胃肠道,所以口服给药,仅适用于细菌性肠炎及腹泻,口服后,只停留在肠道内不被吸收,故不良反应很小。而抗生素通过口服或静脉给药作用全身,尤其是广谱抗生素,对全身的细菌都有一定的作用。

黄连素仅适用于轻度的感染性腹泻,对于非感染性腹泻比如肠道功能紊乱或者过敏性腹泻并无作用,对重度感染性腹泻合并全身脱水症状者,单用黄连素作用较弱,需要合并抗生素杀菌及其他补液治疗。

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