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我国是乙肝大国，乙肝病毒给无数人带来身体的危害，慢性乙肝-肝硬化-肝癌，很多人走上了这三部曲的道路。乙肝疫苗在我国防治乙肝病毒感染中发挥了极其重要的作用。乙肝疫苗是死疫苗，不像预防结核的卡介苗属于减毒活疫苗，死疫苗接种人体更安全，易于保存，但需要多次注射才能产生足够的抗体。乙肝疫苗接种后，刺激机体免疫系统产生保护性抗体，乙肝表面抗体，抗体存在于人的体液中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用将其清除，阻止感染。 如今乙肝疫苗已经是婴儿出生后疫苗标配，俗称“0-1-6”。在出生后24小时内打第一针，1个月后再打第二针，距离第一针6个月后再打第三针。三针就能为人体提供足够的抗体保护。一般来说新生儿经过三针注射，90%以上的人能够产生保护性抗体。但抗体滴度随着时间推移会逐渐下降，10-12岁时，抗体滴度可能降低到没有保护作用，建议此时注射乙肝疫苗加强针。所以乙肝疫苗并不会产生终生免疫，打加强针之前需要抽血查乙肝两对半定量，检测乙肝表面抗体滴度，如果抗体滴度低于10微克每升，那就需要注射加强针。补打后 2～4 周后可进行检测抗体滴度，一般每3-5年需要加强一次。 乙肝表面抗体的产生是因人而异的，有些孩子按规范打了预防针，并没有产生抗体，这时候需要重复一次免疫程序，即再打三针。乙肝疫苗的持续作用期也是因人而异的，有些人一两年就会消失，而有些人可长达10-15年，个体差异很大。对一些感染乙肝病毒几率较高者，比如其父母或家庭成员中有乙肝病毒携带者，则应定期监测其抗体水平和乙肝感染指标，一旦抗体降至低水平或完全消失，则应及时复种，若表面抗体呈弱阳性则须再注射一针加强针。 由于乙肝表面抗体滴度会随时间推移逐渐下降，当滴度降至保护值以下时，也就不再对乙肝病毒有免疫力了。所以并不是说打了乙肝疫苗就万无一失，不会感染乙肝病毒了。 最近江苏金湖疫苗事件闹得沸沸扬扬，许多人非常担心乙肝疫苗的安全性问题，其实乙肝疫苗在所有疫苗中相对是最安全的，临床不良反应一般是轻微的。而且国产乙肝疫苗技术上很成熟，无需过度忧虑，更不能因为害怕不良反应而不接种疫苗。对于成人来说，下列时间点不建议打乙肝疫苗，1.急性传染病发病期；2.是慢性病急性发作期，如哮喘发作期；3.在使用一些药物时不主张接种疫苗，如抗生素药物、抗病毒药物以及免疫抑制剂。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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