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肺部钙化结节是怎么回事,是补钙补多了吗?大多是由于这个原因

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

肺部结节钙化灶是影像学的描述,一般出现在胸片或者胸部CT报告里。经常有网友在网上咨询,肺部结节钙化灶要不要紧,是肺结节吗?会恶变吗?语气里充满担忧。

其实肺部结节钙化是疾病修复后的一种正常遗留,类似于创伤恢复后的疤痕,大多数由于肺炎或者结核等引起,基本都是良性的,肺部钙化灶都不需要特殊处理,一般会长期存在,不会变大也不会自行消失,小范围的结节状钙化和点状钙化灶对肺功能没有任何影响。

右肺上叶结节钙化灶基本都是肺结核引起的,因为肺结核好发于两上肺,结核愈合后留下的疤痕,常常以钙化的形式存在,可以这么说钙化灶是肺结核愈合的表现,或者是陈旧性病灶的标志。有的影像科医生会在报告里加一句,考虑陈旧性结核。

很多人会疑惑,我从来没得过结核,怎么会有钙化灶出现?由于结核菌是通过空气飞沫传播的,其实感染结核杆菌的人很多很多,但真正发病有肺结核疾病表现(发热、盗汗、咳嗽、咳痰)的人并不多,很多隐性感染过结核菌的人,身体免疫力比较强,免疫细胞把结核菌杀死,在肺部留下了一些痕迹,形成了钙化灶。身体内部发生了一些事情,而被感染的人却没有任何感觉。

肺部结节钙化灶会癌变吗?这个是许多人比较关心的,一般来说,肺部结节钙化灶是良性的,只代表曾经的病变,是比较稳定的一种病变愈合后状态,对身体没有什么影响,不必太在意,更无须治疗。有极少数人可能会在肺部钙化、纤维化等陈旧病灶基础上发生瘢痕癌。瘢痕癌一般老年男性居多,有长期重度抽烟史,矿区工人、特殊工种的工人,有肺癌肿瘤家族史,肺部有瘢痕者,这类人属于瘢痕癌高危人群,需要定期复查胸部CT早期排查病变。

胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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