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不少年纪较大的人去医院体检，会发现胸片中有这样的描述，主动脉壁钙化、主动脉结突出、主动脉弓增宽迂曲钙化等等。主动脉钙化顾名思义就是主动脉管壁有钙化斑，由于密度较高，像结石一样，在胸片中能够有比较明显的显影。 为何会有主动脉钙化，钙质怎么会沉积在压力大且血流速度最快的主动脉？实际上主动脉钙化是由于人体老化、血管弹力降低或者血管壁受损引起的，这种情况是人体衰老的标志之一，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。主动脉结为血管弯曲的地方，血流在此的冲击力很高，主动脉弓受到血压的冲击较大，所以最常见、最开始出现主动脉硬化的是主动脉弓部位。主动脉钙化其实是血管壁粥样硬化的表现，与高血压、吸烟、高血脂等相关的，尤其是长期高血压病人，因为高血压会造成动脉的负担过重，它就会代偿性的增厚，管壁粥样硬化，有一些脂质沉积在管壁，形成动脉的斑块，其中包含一些钙盐物质，在胸片或者CT当中，可以看到一些高亮的区域，这个就是钙化点。在超声当中，可以看到高回声的声影。 主动脉钙化一般是不可逆转的，不可能自行消除，它是全身动脉粥样硬化的表现之一。主动脉钙化和主动脉瓣钙化是有区别的，单纯主动脉钙化不用太过紧张，但主动脉瓣钙化，弹性下降，有可能引起主动脉瓣的狭窄或者关闭不全导致心脏扩大，从而影响心脏功能。 胸片上主动脉钙化只是一个影像学描述，它不代表一种疾病，只是一种血管硬化的信号，当体检发现主动脉钙化，需要进一步检查，判断有无其他血管的硬化，可以化验血脂、血糖，测量血压，做个颈动脉彩超、心脏彩超及心电图检查，看是否有心脑血管动脉硬化的问题。单纯主动脉弓的迂曲钙化，是不需要治疗的，但需要采取相应的措施来阻止其进一步发展。包括戒烟戒酒、在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运动，减轻体重。对于原发性高血压病人需要定期监测血压并口服药物降血压控制在正常范围，对于血脂过高的人，除了饮食和运动，需要口服他汀类药物降血脂治疗。糖尿病也是引起动脉硬化的一个高危因素，糖尿病患者中发现主动脉钙化的也比较多，重点是控制血糖，减少心脑血管并发症。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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