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今天在病房抢救一个癫痫发作病人，于是想到普及一下这方面的知识。这个女病人是个肺腺癌晚期患者，多发脑转移，颅内病灶比较大，比较严重的脑水肿，已经导致了脑疝。虽然每天大剂量脱水降颅压，病人在半个月之内仍反复发作多次癫痫。这种属于恶性肿瘤转移引起的继发性癫痫，预后很差，随着病情发展，会压迫呼吸中枢，引起呼吸心跳停止。 在我们现实生活中有这样一群人，上一秒可能跟你谈笑风生，突然之间就昏迷倒地，四肢抽搐，口吐白沫，甚至大小便失禁，这种就是癫痫患者。6月28日是国际癫痫关爱日，目前我国有900万—1000万的癫痫患者，其中大部分是儿童和青少年。癫痫的发病率，在神经系统疾病中位列第二。 癫痫患者大脑神经元会异常放电 正常情况下，大脑神经元兴奋性和抑制性是处一个平衡的状态，这样我们的中枢神经能正常的工作运转，但是在某些原因下，大脑的兴奋性过高，让二者处于失衡的状态，神经元异常放电就会产生癫痫。癫痫的治疗主要是包括药物、手术和其他的一些治疗方式，其中最重要的就是药物和手术治疗。90%的癫痫可以得到一个较好的治疗效果，70%的病人通过药物治疗，可以得到有效控制，但癫痫在一定的诱因下会反复发作。 当癫痫急性发作时，该如何急救呢？ 1.一般情况下，普通人无法正确识别癫痫，如果在路上发现疑似癫痫抽搐的患者，一般建议拨打急救电话，可以把病人保持侧卧位，保持呼吸道通畅即可，疏散旁观者，保证患者周边有一定空间，并移开可能危及患者的物体。 2.如果在家中出现癫痫发作，让患者保持呼吸道通畅，并保持侧卧位，不让痰液堵住口鼻。一定不要掐人中，更不要把手指放入患者嘴里，否则容易被咬伤。很多人担心患者癫痫发作时会咬伤舌头，其实这个是不必担心的，抽搐时咬伤舌头的很少发生，而往嘴里放东西，必然需要撬开嘴巴，反而容易造成牙齿和软组织损伤。 3.癫痫发作时的颜面紫绀、屏气、意识不清等，很容易被误解为心脏呼吸骤停，并给予了心肺复苏，这个是不对的。必须等癫痫抽搐停止后，如果完全无反应且无自主呼吸，才给予心肺复苏。 4.抽搐停止后，如果意识没有完全清楚，千万不要随意喂水、喂药，否则容易误吸入气道，容易窒息。 胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 温馨提示 |
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