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膳食纤维被称为继水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素之后的“第七大营养素”，是维持人体营养与健康所必需的营养成分。近年来研究显示，膳食纤维的摄入可延缓慢性肾脏病进展，在预防慢性肾脏病上有积极的作用。膳食纤维是一种多糖，不被人体小肠消化吸收，而可在大肠部分或全部发酵的可食用的植物性成分、碳水化合物及类似物质的总称。根据溶解性不同可分为可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维包括果胶、树胶、葡聚糖、半纤维素、羧甲基纤维素等，主要是发挥代谢功能，如降低血液中的胆固醇和餐后血糖，降低体内的毒素堆积；不溶性膳食纤维包括纤维素、半纤维素、木质素和壳聚糖等，能够加快肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，还可吸收水分，软化粪便，可防止便秘，还用于预防肛肠疾病。膳食纤维在延缓CKD进展及预防中起着重要作用。研究显示，高膳食纤维能够降低正常人群以及CKD肾病患者的炎症，同时显著降低CKD人群的死亡率。每日增加10g膳食纤维摄入量，能够使正常人群的CRP水平降低1l%，而CKD患者降低38%。 许多慢性肾病都会出现肠道菌群失调，慢性肾衰患者肠道内需氧菌过度增殖，而以双歧杆菌和乳酸杆菌为代表的厌氧菌明显减少。肠道菌群的失调可导致毒素堆积、营养不良等，严重影响疾病的进展及预后。研究发现膳食纤维可改善肠道菌群作用，调整肠道菌群的比例和组成，促进有益菌的生长，抑制致病菌的繁殖。其作用机制可能是：1）膳食纤维酵解产物短链脂肪酸可以降低肠道pH值，可以促进双歧杆菌和乳杆菌增殖，同时抑制肠杆菌和肠球菌的生长2）通过增加粪便的质量和体积，机械性地刺激肠壁引起便意，促进肠蠕动，从而缩短排便时间使粪便顺利排出。 
随着肾功能的减退，慢性肾脏病患者不能维持正常的代谢，体内代谢产物和毒素蓄积，导致水电解质和酸碱平衡紊乱。膳食纤维降低血清尿素和肌酐的水平。除了传统的肌酐、尿素等尿毒症毒素外，膳食纤维还能减少甲酚和硫酸吲哚酚的产生，帮助毒素的排泄，延缓肾功能减退。 1）膳食纤维可以加快肠蠕动，缩短肠道内的有害菌及其发酵产生的不良产物在肠道内的停留时间，从而减少毒素在肠道的停留时间；5）通过生产短链脂肪酸(膳食纤维的最终产物)，刺激盲端细胞肥大，增强盲端黏膜的吸附力以及高盲端血流，并刺激尿素微菌群的活动，从而创造和维持在大肠和血液中的浓度梯度，利于血清尿素向肠腔内转移，从而增加毒素通过粪便排出。CKD患者普遍存在不同程度的微炎症状态，膳食纤维的摄入可降低炎症细胞因子和炎症标志蛋白的水平，预防或减轻炎症的发生。1）膳食纤维能够抑制促炎因子的表达，改变炎症信号通道，从而预防机体炎症的发生；2）抗氧化应激，氢可以防止炎症带来的氧化应激，而膳食纤维可增加结肠中H2的含量；3）丁酸为一种短链脂肪酸，可以抑制炎症因子的产生。健康人在中等热量饮食条件下，推荐每天摄入约25-35g膳食纤维, 膳食纤维主要存在于植物性物质中。多吃粗粮：如全麦制品、糙米、小米、玉米、高粱米、燕麦等。蔬菜中膳食纤维含量丰富的包括芹菜、韭菜、大白菜、莴笋等。在公众号留言中输入
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