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超实用耳部用药常见分类,请收藏!

 重庆耳鼻喉科普 2020-08-10
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消毒防腐剂

(1) 1%~2%苯酚甘油(phenol glycerine) 滴耳液:又名酚甘油或苯酚甘油滴耳液。作用消炎、镇痛、杀菌、止痒。适用范围:急性弥漫性外耳道炎、急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎早期(鼓膜未穿孔者)。

注意事项:苯酚甘油与水混合时,即形成酚水溶液,释放出苯酚,后者具有较强刺激性。故耳道分泌物多者不宜用。小儿慎用。

(2)3%~4%硼酸酒精(boricacid aloohol) 滴耳液:作用杀菌、止痒。

适用范围:耳道霉菌病、穿孔较小的化脓性中耳炎。

注意事项:该药滴入耳内后有短暂刺痛感,故小儿及对疼痛较敏感的成人慎用。

(3)1%~3%醋酸(aceticacid) 溶液、2%醋酸铅(lead acetate) 溶液:作用杀菌、抑菌、止痒。

适用范围:耳道霉菌病、慢性化脓性中耳炎(对绿脓杆菌感染者特有作用)。

注意事项:溶液必须密闭,不能久置。当浓度超过3%时,对耳道皮肤和鼓膜有较强的刺激作用,能破坏上皮组织,造成损伤。

(4)利凡诺(rivanol) 溶液:又名依沙吖啶(ethacridine) 或雷佛奴尔。常用0. 1%~0. 2%溶液。作用消炎、杀菌、止痒。适用范围:耳廓、耳周皮肤湿疹,急性及亚急性渗出性外耳道湿疹并伴有轻度感染者。

注意事项:对耳廓及耳周较大面积的湿疹用以湿敷。入耳道可使耳道皮肤及鼓膜轻度染黄色。

(5)1%~2%苯氧乙醇(phenoxyethanol) : 消毒防腐作用,对绿脓杆菌抑制作用较强。

适用范围:绿脓杆菌感染的外耳道炎和中耳炎。


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抗生素溶液
(1)0. 3%氧氟沙星滴耳液(ofloxacin solution) : 氧氟沙星为新型喹诺酮类抗菌药物,抗菌谱极广,对G和G¯细菌均有强大的抗菌活性。该制剂稳定性好,药液由中耳黏膜向血清移动、浓度低,对中耳和内耳未见损害报道。文献报道从外耳、中耳分离出的致病菌对该药敏感率为92. 1%,清除率为93%,为一种高效安全药物。
适用范围:外耳道炎和疖,小儿及成年人急、慢性化脓性中耳炎、鼓膜炎以及乳突手术后未干耳伴感染的有效治疗。疗程一般为1~2周,开封后1个月内用完,有效期3年。

(2)盐酸洛美沙星滴耳液(lomefloxacin hydrochloride ear drops) : 
适用范围:外耳道炎,鼓膜炎,敏感菌引起的急、慢性化脓性中耳炎。
注意事项:洛美沙星为新型氟喹诺酮类抗菌药物。抗菌谱极广,活性强。对耳部各种致病菌敏感率为93.6%, 清除率为87.6%, 对绿脓杆菌清除率为88.2%, 为一种高效安全滴耳剂。有效期:3年。

(3)0. 25%~0. 5%氯霉素(chloramphenicol) 液:作用对G菌均有效,多用于变形杆菌和绿脓杆菌感染。
适用范围:急、慢性化脓性中耳炎。
注意事项:随药物浓度增加而作用增强,但至1%时已成混浊液而效力不增加。
(4)1%~2. 5%氯霉素甘油(chloramphenicol glycerine) : 作同氯霉素水液。甘油有助溶作用可增加浓度而增强药效,且甘油吸水有助消肿。
适用范围:外耳道炎及急、慢性化脓性中耳炎。

(5)0. 5%新霉素(neomycin) 溶液:为氨基糖苷类广谱抗生素,对G菌、抗酸杆菌等有抗菌作用。
适用范围:为急、慢性化脓性中耳炎。
注意事项:有耳毒性,中耳炎并发混合性耳聋或有过眩晕等症状者慎用。

(6)复方新霉素可的松溶液:含1%新霉素、0. 5%氢化可的松,基质为甲基纤维素。作用抗炎、消肿和抗过敏。
适用范围:急性弥漫性外耳道炎及湿疹性皮炎,急、慢性中耳炎。

(7) 复方多黏菌素B和磷霉素钠滴耳剂(又名耳炎灵):每毫升含1万单位多黏菌素B (polymyxinB) 、30mg 磷霉素钠(phosphomycin sodium) 、0.1mg 地塞米松等成分。有强大的抗菌作用,对G¯杆菌和绿脓杆菌的作用显著。对金色葡萄球菌、肺炎链球菌均有抗菌作用。
适用范围:急、慢性化脓性中耳炎及乳突术后不干耳等。有效率为92. 2%, 疗效高于氯霉素滴耳剂。
注意事项:少数病例滴药时感轻度耳痛、耳痒,停药后即消失。

(8) 0.5%金霉素(aureomycin) 液:作用对种G及G¯菌有抑菌或杀菌作用。特别对葡萄球菌、肺炎球菌有效。
适用范围:急性化脓性中耳炎等。
注意事项:该液久置失效。

(9)10%小檗碱溶液(berberine) : 抑菌作用。
适用范围:急、慢性化脓性中耳炎,
注意事项:滴药部位染成药物黄色。

(10)1%制霉菌素(nystatin) 液:基质为甲基纤维素(methylcellulose) 。作用抑制真菌生长,
适用范围:外耳道霉菌病。
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清洁剂及软化剂

(1)3%过氧化氢(hydrogen peroxide) 溶液:又名双氧水。有清洁、抗菌及除臭作用,适用于外耳道炎及脓液较多的中耳炎。

注意事项:使用时以数滴滴耳,或耳科消毒棉签蘸液局部清洗脓液,用后将泡沫清除,然后滴入抗生素溶液。

(2) 液状石蜡(liquid paraffin) : 作用滴入耳内软化耵聍栓及脓摘,便于取出。或使外耳道内昆虫异物的翅、足黏着,限制其活动,并使其呼吸器阻塞、与空气隔绝而室息死亡,便于取出。

(3)5%碳酸氢钠甘油(sodlium bicarbonate) 滴耳液:又名耵聍液。用于溶解、软化栓塞的硬性耵聍栓,每日5~6次,每次数滴浸泡,用药2~3天后再行外耳道冲洗将耵聍洗出。

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其他

(1)1%水杨酸酒精(salicylic acid alcohol) : 作用抑制真菌和细菌,并能止痒。

适用范围:外耳道真菌病。

(2)水杨酸锌糊(paste of zinc salicylic acid) : 又名拉萨尔糊剂(lassar's paste) , 作用为止痒、吸水、消炎。
适用范围:耳部及外耳道湿疹,乳突术后皮炎。
注意事项:每次用量不宜过多,第二次使用时, 应将上次之药物拭去后再用,否则易阻塞耳道。

(3)30%鸦胆子油(brucea javanica oil) : 外耳道乳头状瘤术后局部使用,可每日涂患处一次,约用2周为一疗程。

(4) 15%鬼臼树脂(podophyllin) ; 有腐蚀、消肿作用。用于治疗外耳道乳头状瘤。每日或隔日1次。3周为一疗程。

(5) 1%丁卡因(dicaine) 溶液:又名地卡因、潘托卡因。用于鼓膜穿刺、鼓膜切开前的表面麻醉。使用时以耳科细棉签蘸取少许,擦涂于鼓膜表面。丁卡因穿透黏膜能力强,作用迅速,擦涂后1~3分钟即可出现麻醉,可持续60~90分钟。

(6)复方雷锁辛擦剂(resorcinol) : 含有间苯二酚、硼酸等成分,具有抑制细菌和真菌的作用,同时具有止痒和促进角质形成的作用。

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