 介绍交泰丸的时候，详细的介绍过如果睡眠出了问题，主要责任在心。 心为君主之官，统领五脏六腑。心无所主则脏腑失调，此为“主不明则十二官危”。 大家对于睡眠问题的认识，可能还停留在入睡困难这个层面，深受困扰的会进一步感受到早醒、惊醒、续睡困难、醒后乏力。 儿童、青年、中年、老年，其实睡眠时间是逐步缩短的，老年人的早醒是生理性的，都是晚上十点睡觉，不同年龄段睡眠时长不同，在6-9小时都是正常的。 睡几个小时，我相信对大家来说，其实困扰不大，关键是白天起来不精神，总想躺着，这才是大问题。这种醒后乏力，其实就是睡眠质量不高的表现。 睡眠分为两个阶段，一个是浅睡眠、一个是深睡眠。深、浅两个时相交替往复，一个周期是90分钟，这是为啥睡眠时间通常在6-9小时。 浅睡眠是快速动眼睡眠，注意观察的话，就是虽然闭着眼睛但眼球运动仍然很活跃，可能还手舞足蹈的。这不就是做梦么！ 所以为啥睡了一个晚上还这么累呢？做了一晚上梦啊！ 有的时候还会说，一晚上做了好多不同的梦，因为睡眠是一段一段的呀！  所以就是睡的腰酸背痛腿抽筋也没用。经常有人说，我睡觉的时候保持警惕，别人说什么我都能听见，大家能不能分析出来这是啥意思了？ 因此当睡眠周期进入到浅睡眠（快速动眼睡眠）阶段，就容易苏醒，比如起来上个厕所什么的。然后又睡不着了，睡意需要酝酿，这叫续睡困难。其实已经有一段高质量的睡眠了，电池虽然没充满，但够用一会了，所以要等到天亮上班的时候才会电量告急。 深睡眠才对精力的恢复起主要作用，但其实占整个睡眠周期的比例不长。如果注意观察的话，整个人彻底放飞自我，流口水、遗精遗尿就是这个阶段，是非快速动眼睡眠，老老实实休息。 这个时候得费很大劲才能弄醒，不会做梦，当然眼睛就不会乱动。 有的时候非常困，打瞌睡，虽然就睡了5分钟，但醒来就感觉精力充沛，这就是因为很容易就进入了深睡眠。用现在的手机充电来比喻，就是快速充电，充电五分钟，通话两小时，所以有“黄金睡眠”之称。 相信大家应该明白了，睡眠讲究质量，有质量的标准是什么。 用中医的话说就是心神不宁，不能潜藏。 神细分为五：魂、神、意、魄、志，对应肝心脾肺肾。 心藏神，可以理解为狭义的神，比如心慌这种。而心主神明，则理解为广义之神，包含所有的神。 有的人可能会觉得，这也太费劲了，为什么不能分清楚点，为什么要故意造成混乱。 这就好像医院里能看病的都是大夫，但大夫也有级别，有院长、科主任，主任是大夫么？院长管很多大夫，一点也不妨碍自己出门诊啊！ 所以为什么睡眠障碍说是心有问题，应该很明确了吧，一点也不矛盾吧？ 如果细分还与什么有关呢？肝魂！ 我们说一个人如果不能敛魂，就好像行尸走肉，俗称没有“灵魂”。 比如说梦游，比如说魂不守舍，比如说意识恍惚在半睡半醒之间的幻觉。 大家都知道，睡觉是为了休息，就好比电脑关机一样，把程序都关了，清空身体。如果电脑死机，不就是神不潜藏？表面上不干活，其实风扇还在呼呼转。 治心肝就是安神魂，为什么不能老老实实呆着呢？ 原因有二：一血虚、二内热。 “心主血，血舍神”，舍就是房子，换个角度理解血让神安定下来。 顺带一说，脉为血府，府就是大方子，如果方子里没有血，自然也没有神，那脉就尴尬了，用中医的话说就是三五不调，用西医的话说就是心律失常。 神可以理解为功能性的存在，不可以自己凭空产生，得有物质基础，那就是血。没有血轻则神衰，也就是容易疲劳，换句话说就是精力不足，重则神无所附到处飘荡，比如神志异常、疾病危重阶段意识模糊。 阴血的不足会生内热，这是阴虚则阳亢。 通常来说血虚一般热象不明显，只补血就行，填上坑自然就不热了。但如果心肝都血虚，这就应该不是一般情况了，所以多多少少会有热。 这种热又会反过来干扰脏腑的功能，而且热本身也加速阴液的消耗，所以虚、热两者有种互相伤害的意思。 因此今天介绍的方子，应该很容易理解了。 酸枣仁汤，用于肝血不足，虚热扰神证。 失眠心悸，虚烦不安，头晕目眩，咽干口燥，舌红，脉弦细。 炒酸枣仁30g、茯苓6g、知母9g、川芎6g、生甘草3g 虚热扰神，扰的便是心神，所以虽然表面上是八个字，但大家不要孤立看待，这只是一种文学描述方式。 虚烦便是强调“虚”，头晕目眩就是气血不足，咽干口燥自然就是体内水少，舌红是有热象（正常舌为淡红），脉弦为肝，脉细为虚。 经过上面一大段对心肝、神魂的解释，这里理解的难度不大，我们主要看看药物选择。 酸枣仁，这个名字就挺有意思的。枣是红色的补血入心，酸是五味入肝，其实已经非常直白的告诉我们心肝二经，养血益阴清热，酸甘敛魂安神。 茯苓在健脾之外，还具有宁心安神之功效。为啥要健脾？ 脾在志为思，思则气结，作为气血生化之源，如果后勤保障跟不上，再好的武器也是废铁嘛！ 川芎调畅气机，不仅活血，更能行气，这好像跟我们这个病证一毛钱关系也没有啊？ 首先肝主疏泄，就是调节气机，气机不畅百病由生，调畅气机不管是什么病，都是不能缺少的疾病，只不过有的时候换个名字。比如理气、透络、调气、解郁。 再者酸枣仁是收敛的，安抚了神魂，不能把别人关在家里吧？得给人找个工作再就业，不然迟早憋出病来，所以选了个“血中气药”，两调气血。 知母清虚热、甘草调诸药，这个都是干好本职工作。 这个方子以酸枣仁为君药，益心肝定神魂；茯苓助宁心，川芎助调达，知母解内热，是将心肝血虚生热神扰，拆分成三个环节进行了补充。 本方为养血调肝安神的代表方，重点在虚烦不眠、咽干口燥、舌红。 ①酸枣仁单用就有效，所以可以直接10-15g日常泡茶。 ②煎服就按上述剂量配置，睡前服用。注意如果午睡就一日两次，不午睡就一日一次，因为安神的效果就是安眠，大白天起效打瞌睡就不算是好现象了，毕竟白天睡够了，晚上睡不着。 ③有中成药可以选用，价格偏贵，毕竟可以直接口服。如果经济条件不允许，可以去大医院开酸枣仁颗粒，就跟板蓝根颗粒一样，是提取物，相对经济实惠。 注意，酸枣仁颗粒不是代表一种“成”药，而是酸枣仁这味药的提取物，相当于煎水之后再浓缩提取。如果药店里有可以直接买，这种免煎颗粒小医院一般是没有的，因为没有设备。 |
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