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有人说，中医是慢郎中。对此，我承认。
一副药，喝上四五十剂才见效的人例子，比比皆是。 不过，中医又不全都是慢郎中。有些时候，它还挺快，可以救人于千钧一发。 我从前在中医经方研习班上进修的时候，听老师讲过这么一个医案，特别有意思。我给你讲讲。 话说有这么一个患者，男性，年58岁，姓赵。 发病前半年啊，他就经常感觉到胸闷气短。犯病的时候，用点中成药，也就好了。 但是，有这么一回，可不得了了。此人忽然心痛难忍，心神不安，接着冷汗就流出来了，四肢冰冷冰冷的，而且精神越发不好，闭着眼睛，想睡觉，给人感觉快要不省人事了。与此同时，嘴唇青紫，下面腹痛，想拉肚子。 当时西医诊断，就是急性心肌梗死，伴休克。 这时候怎么办？立即用西医抢救，条件不允许，所以只好找中医。 中医师过来了，见患者舌质淡，脉象细微欲绝，先是针刺人中穴和内关穴。等这个人稍微明白一点了，立刻给他灌汤药。什么汤药配伍呢？你看一下—— 制附子18克，干姜10克，炙甘草25克，肉桂3克。煎好了以后，放凉，冷服。 令人欣喜的时候，不一会儿，这人就缓过来了，四肢逐渐温暖，冷汗不出了，面色基本恢复常态，说话比较利索。 这就给接下来的治疗，提供了基本条件。 这是怎么回事啊？ 其实，这个人的问题，现代医学诊断为急性心肌梗死伴随休克，中医诊断，就是少阴病心肾阳衰、阴寒内盛。 什么叫做少阴病心肾阳衰？中医讲，少阴经，一个是手少阴心经，一个是足少阴肾经。两个都是少阴。现在我们的心、肾两脏有问题，就被认为是少阴病。心肾两脏的阳气极度衰微，阴寒之气太强大了，就形成了所谓“心肾阳衰、阴寒内盛”。 读者朋友，你要知道，这个状态可是真正的不得了啊，是一个人阳气快没的时候。肾阳，为一身之元阳。心，又为五脏六腑之大主，心阳不足，五脏皆寒啊。心肾阳气一衰，就好比一架飞机有俩发动机，现在全不转了，接下来就得机毁人亡了。 这时候的人啊 ，就脉象来看，是细微欲绝的。因为啥？因为心肾阳气太虚弱了，无法鼓动血脉运行。 这时的人，四肢往往发凉，面色苍白，浑身倦怠，躺在那儿不爱动，蜷缩在一起。这是阳气不能输布四肢和全身经脉所致。 还有啊，此类人往往不省人事，想睡觉，神情衰微。中医讲，这是神衰欲寐。怎么回事？心阳不足啊。心阳不足，心神失养，所以就这样了。 这样的人，往往腹痛、拉肚子、呕吐。因为啥？因为肾阳亏虚不足，脾阳不得温煦，所以脾阳跟着衰微。脾阳不足，中焦升降失常，所以容易上吐下利。 所有这些，你看看，在哪里比较多见啊？是不是心梗急性发作呢？没错。心梗、心衰患者，往往如此。 这个时候怎么办啊？我跟你说，上文医案里头的配伍，即附子、甘草、干姜和肉桂的搭配，用到了一个千古经方。这就是张仲景在《伤寒论》里头记载的四逆汤。 四逆汤原方是生附子15克，干姜6克，炙甘草6克。水煎服。其中生附子，要先煎，久煎。这个药汤，有的人喝不下去，会吐。怎么办？冷服。当然，现代一般不用生附子，大多用制附子。这个配伍是不能常用的，见好就收。 朋友们啊，你记住，这三味药，附子、干姜、炙甘草，这可是汉代医圣张仲景的回阳术啊。啥叫回阳术？就是你心肾阳虚如此，他用这三味药帮你把阳气挽救回来，力挽狂澜啊。 这里头的附子，性味辛、甘、大热，入心、肾、脾三经。附子是有毒的，所以一般主张先煎、久煎。中医讲，它上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，是“回阳救逆第一品药”。它对于亡阳欲脱、肾阳虚衰、心阳不足之危证，有治疗作用，“服之有起死之殊功”。现代药理研究认为，它有明显的强心作用。 其中的干姜，性味辛热，入脾经、胃经、肾经、心经、肺经，善于温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。附子偏补肾阳，助先天之火。干姜偏入脾胃，助后天之火。干姜以其温阳守中之德，助附子辛热之功，这样就能更好地散寒、化饮、回阳救逆。 炙甘草，除了调和附子和干姜的药性之外，也有固守中焦、调和脾胃之能。 这就是张仲景回阳术的来龙去脉。你看看，是不是挺精彩的？ 这个配伍啊，现在中医临床也常用的。尤其是心梗、心衰患者，出现了少阴心肾阳衰的危候，四逆汤就披挂上阵了。上文医案里头，加了一个肉桂，以助温阳之力。 和四逆汤类似的，还有一个四逆散。两个名字差不多，所治症候有类似的地方，但实质相差甚远。关于四逆散，我以后再给你详细说。 总之啊，我希望我的文说，能够帮助一些患者，了解中医的神奇之处。请你相信，中医治病，有的时候也是效如桴鼓，不必西医慢。中医这块瑰宝，还需要大家全面、客观、公正地看待。（文君然） |
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