酷暑难耐，“高温病”门急诊量增加
专家提醒，要注意中暑、消化道疾病及心脑血管病的防治
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董阳 摄
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长沙晚报全媒体记者 杨云龙 实习生 龚秀娟 通讯员 张维夏
近来，长沙持续高温，各家医院门急诊量有所增加，中暑、腹泻等“高温病”尤其突出。专家提醒：高温天气下，一定要注意中暑、消化道疾病以及心脑血管病的防治。一旦身体出现异常，要及时就医。
A 高温下运动，12岁男孩患上热射病
典型病例
居住在长沙星沙的小亮（化名）今年12岁，喜爱运动，哪怕是最近持续高温也不间断。8月7日，他因为在高温天气下运动，发生中暑。在湖南省人民医院马王堆院区急诊科就诊后，医生判断小亮患了劳力性热射病。50岁的龚师傅经营一个施工队，连日高温下户外劳作，前不久，正在烈日下工作的龚师傅突然四肢抽搐、全身痉挛、口吐白沫，工友急忙拨打120急救电话。经诊断，龚师傅为长时间暴晒引发的热射病。
专家指导
湖南省人民医院急诊二科副主任医师靖颖霞表示，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，轻症中暑如出现头晕、口渴、乏力等现象，通过在阴凉通风处休息、及时补充水分就可以缓解；如果是重症中暑，出现了抽搐、意识障碍等现象，就需及时前往医院就医。小亮患的劳力性热射病是重症中暑，是在高温、高湿环境下进行高强度运动（如重体力劳动、体育运动或军训等）造成的，常伴有高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快等症状，是一种致命性急症，一旦发生，需要立即前往医院治疗。
靖颖霞介绍，这段时间该院急诊接诊了10多例中暑病患，大多出现了抽筋、头晕、无力等症状。“高温天气，体质不好的人容易出现中暑现象，要多注意休息。”靖颖霞提醒，在高温环境下的工作者，出汗较多，要及时补充含电解质的液体。
当身边人出现中暑症状时，靖颖霞建议用“四字经”（搬、擦、服、掐）尽快救治，并速将昏迷者送到医院治疗。搬，即迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，用扇子或电扇为其扇风，解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热；擦，即用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或腹股沟等部位，帮助患者散热；服，即感到不适时，及时服用仁丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝淡盐水；掐，即患者昏迷不醒，可用大拇指按压患者人中、合谷等穴位。苏醒后的患者，必须在凉爽通风处静卧休息，如果回到炎热的环境会引发更严重的后果。
B 上吐下泻 七成是“冰箱性肠胃炎”
典型病例
40多岁的李先生因为吃了存放时间较长、细菌超标的食物患上急性肠胃炎，引起腹泻。拉了三四天肚子的他，甚至出现休克现象。湖南省人民医院急诊医学科的医生为李先生诊断时，发现他的血压已经很低。经过紧急补液、升血压、抗感染治疗后，李先生才慢慢醒过来。近日，一名60多岁的娭毑被家人送到湖南省人民医院马王堆院区急诊二科，也是吃了从冰箱拿出的红烧肉后，突然开始拉肚子，一连拉了十几次，发烧到38.6℃。经过两天的补液抗感染治疗，她才恢复过来。
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靖颖霞表示，每年酷暑期间，医院都会收治很多患急性肠胃炎等消化道疾病的患者。“急性肠胃炎一年四季都很常见，但是酷暑期间的病患特别多。”那些上吐下泻的急性胃肠炎患者，约七成与冷藏食物有关，不是吃了存放冰箱太久的食物，就是喝了太多的冰镇饮料等。
靖颖霞提醒，高温天气食物不易存放，室温下饭菜放两三个小时细菌就可能超标，平常吃饭一定要注意食品卫生，尽量不吃剩菜；除了瓜果、土豆等不易腐坏变质的果蔬可以放久一点外，新鲜蔬菜和肉类即使放在冰柜里也不建议长时间存放。此外，从冰箱里拿出的饭菜千万不要直接入口，要充分热透后再吃；叶类蔬菜、海鲜、半生不熟的鸡蛋，最好别过夜；冰冻饮料放置接近常温后再喝。
C 高温闷热，心脑血管病多发，老年人更要补水
典型病例
68岁的钱大爷患有冠心病。前天傍晚他出门走走，室外高温让他汗流不止，回到空调房没多久，钱大爷觉得胸闷难受，家人赶紧将他送往附近的湖南省人民医院马王堆院区就诊。另一名74岁的刘娭毑上周末下午出门买菜，热得满身大汗，回家后马上进空调房。到了晚上，她出现头昏、咳嗽和低烧等症状。第二天，甚至出现心慌、胸闷的感觉，家人立即将她送到医院。
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湖南省人民医院心内六科主任刘显庆表示，高温天是老人心脑血管疾病的高发季节。据多家医院急诊科统计，近日收治的心脑血管疾病患者增加。天气炎热，人体体表血管扩张，血液集于体表，心脏、大脑血液供应量相对不足，冠心病患者很容易突发病情；由屋外进入空调房时，由于气温骤降、血管收缩，可能导致血压突然升高，诱发心脑血管疾病，甚至引发高血压危象。其次，酷暑难耐，容易出汗脱水，导致电解质紊乱，加上闷热烦躁，情绪紧张，交感神经兴奋，易诱发心律失常。特别是老年患者，睡眠质量下降、饮食紊乱，体内激素水平的变化刺激，可导致血管舒、缩功能调节异常，更易诱发心脑血管病变。另外，高温酷暑，在相对密闭环境中，体温及血管调节异常，易发生高热中暑，多脏器功能障碍，加上高温天气出汗多，血液黏稠，血黏度升高，易形成血栓，也是发病的原因之一。
刘显庆提醒，高温酷暑，心脑血管患者需遵循医嘱按时服药，定期监测血压及心率的变化，保持良好的饮食起居习惯；避免在高温闷热天气下暴露时间过长及运动，补充足够的水分非常重要，可以帮助身体散热，还能使血液的黏稠度下降，降低心脑血管病发生的危险。老年患者是闷热天心脑血管疾病的高危人群，如果发现血压不稳，突发头晕头痛、胸闷胸痛及其他不适，要及时去医院就诊，避免耽误病情。
“健康过三伏”系列报道之二 |
