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振兴中医药要解决好五个关键性问题!

 不思而得 2020-08-11

作者丨老望

近现代以来,对中国发展影响最大的一个词语是“实事求是”,这不是我们现代发明的,而是古已有之的成语,源自《汉书》,被发扬光大了。这是中国人骨子里做事的“本真”理想。

2003年抗击“非典”中,中医硬是“挤”进其中,最终发挥了重大作用,引起广泛重视。人们重新思考中医,但不久就趋于一般化关注了。

这一次抗击新冠肺炎病毒,如果前期有中医对症早介入,很可能在一开始就改变整个事件的走向,不会造成这么多人死亡,让社会过度恐慌,影响如此深远。

截至2月17日,中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占确诊总病例数的85.20%。有的地方中医药治疗参与率超过90%。目前的数据,中医药整体参与率可能更高。

疫情前期,西医在主战场主导,参与的中医以及外围的中医在捉急,不断提醒要辨证治疗:“解表散寒除湿”“宣肺化痰解毒”,但是一定要实证的西医,直到对病患遗体解剖,才发现死亡者肺部出现大量痰栓,是最终致其缺氧而死的。然后,得出一个结论:“单纯给氧或适得其反”。搞清楚这些后,对症治疗,急救吸痰,死亡率得到减半。这当是多么惨痛的教训。

回想“非典”时期,经过大量激素、抗生素等手段治疗的病人,留下了肺纤维化、股骨头坏死等后遗症,而中医则完全相反,绝大多数已痊愈出院,没有留下后遗症,治疗期大为减少。当时有一个典型的案例比较:钟南山采用纯西医治疗46例,死亡9例,自己的医护人员被感染26名,死亡率近20%,他所在广州中医药大学附属第一医院在中医泰斗邓铁涛的指导下,中西医治疗的71例,死亡1例,死亡率1.4%。以武汉江夏方舱医院为例,564名患者以中医药治疗为主没有一例转为重症,同时缩短了治愈时间。

所以,化解疫情灾难的上策,就是立即治病救人!谁治得好,谁治疗的死亡率低、后遗症小,成本低、见效快,就让谁上!这就是:实事求是!

五个探讨问题:

一、对中医药振兴标志评价?

新建中国中医药研究院:以现中国中医科学院为主通过法定程序升格为中国中医药研究院,取消科学二字,给世界一个准确定位,行使中国中科院、中国工程院同样规格、权力、待遇,并可将有中医药特殊建树专业人员评选为院士,其它二院院士可凭对中医药特殊建树资格参评三院院士称号。

天、地、人合,新中国要建设成立中国科学院;94年改革开放中国需发展成立中国工程院;今天疫情打醒所有有良知中国人,中医药要振兴必须成立中国中医药研究院:效仿文物普查,开展全国性的中医药文化资源普查,收集全国名医、古方、名方、祖传方、树碑立传。成立太医院建立中医药现代化科研机构,出版中医中药书籍,有统一的中国新医学、新药学、整理、编排历代中医药相关书册、书库,用白话文留传后世。各省、市 成立分院与中科院一样各司其职,凡属中医药相关研究都布局全国。在医学上我们是有条件创造自己的新中医药学的,重塑中医药醒目标志:新建中国中医药研究院!扛起这大旗让反中医药人士自审,中医药反不垮,有五千年古文化作支撑,有强大祖国作后盾,有团结一心的中华民族抱团共同去完成第三代伟人中国梦———民族复兴。

二、中医药标准化的建立

中医要振兴必须象西医一样规范有序、有章可陈、有法可依,要从法律法规层面、管理层面、学术层面推动落实。要进一步加强中医药传承创新活力,加强中医药人才队伍建设,加强中医药服务体系能力建设,要进一步促进中医药振兴发展,补齐中医药短板弱项,促进中医药与西医药相互补充、协调发展,把我国卫生与健康事业的显著优势彰显出来。在中医药行业内推出国际标准,对全球性的中医药健康有序发展意义重大。

“一流企业卖标准,二流企业卖技术,三流企业卖产品”,标准化是事关国家科技与经济发展的重要战略。长期以来,我国在国际标准化活动中,总体上只是跟踪追赶和被动适应,由我国起草的标准被采纳为国际标准的数量不足2‰。所以强化中医药标准化意识,加强中医药标准化研究,以规范中医医疗行为、加强市场监管和提高中医医疗质量、服务水平为重点,以构建现代中医药标准化体系可以作为突破口。

三、中医人才培养问题

目前,全国有高等中医药院校32所,中等中医药专科学校45所,中医药院校在校学生27万。全国有58所高等医学院校和综合性院校设置中医药院、系或专业,184所卫生学校开设中医药专业。中医药24个重点学科(78个建设点)已进入中期评估阶段。尽管如此,中医人才教育仍受到了很多因素的冲击。突出的表现在以下方面:中医人才西医化,受制于西医;中医人才出路没有保障;中医高层人才短缺,培养机制欠合理;中医院校相对落后等等。

传统中医师承教育基本上被学院教育取代,而学院教育采取的是西医的办学模式,单纯的中医越来越少。很多人尤其是高学历的中医人才甚至背叛中医、否定中医,成为中医的掘墓人。现代社会呈多元化、开放型发展,人才的培养也应倾向于综合化、复合型。培养文理结合的创新复合型人才已成当前国际教育改革的潮流。中医学科是中国传统文化的一个分支,所包含的自然、哲学、文学、历史、地理等内容博大精深,具有深厚的底蕴和丰富的内涵。当前亟需培养的中医人才包括:中医师承专业人才、中医管理人才、中医信息人才。要不拘一格地加强中医管理人才和信息人才的培养,建立广泛的人才网络,加强与其他学科的交流和合作。同时加强中医自身内涵培养。中医有其自身的特点,中医药管理要建立在行业管理的基础之上,要结合中医药特点培养优秀的中医管理人才。

四、中医药体系及规模

以中医药为主实行全民医疗免费。在民间恢复师承制,充分发挥中医药在治未病、防治重大疾病和康复中的重要作用,每个社区必须配置一名执业中医师、一名有证中药调剂员、一名以上有公证合约证明师徒关系学徒,可开办纯中医诊所,备十个认上床铺,并进入医保报销系统,可进入街道办成立中医药管理站编制也可另成立公司操作。农村村级必须配置一名全能执业中医师、也可称赤脚医生,每个乡镇必配多名有证中药调剂员,可进入乡镇成立中医药管理站编制也可另成立公司操作。全民医保免费程序:挂号费统一一症五元、农村一元,即从社区看病开始、看不好转院,可通过街道、乡镇中医药管理站视病情转县、市、省直指太医院接诊到病好。接诊途中,中医药认为治不了之病可由其家属转西医治疗,治好后中医药可百分之百报销其药费、治疗手续费,治不好一分不报。通过中医药管理站视病情转院其药费、治疗手续器械费、诊断会诊费百分之百报销;床铺、护理按等级自费,一天最低五十元,最高一天干万元可包一栋楼照料。这样中医药直接从业人员过千万人,为中医药中间服务人员将达到1.5亿人,包括种、养殖人员或国内外人员营销中医草药、成品药等,完全解决就业。包括离退休人员再就业难题。

五、中医的保障问题

中医的振兴离不开政府的支持。政府应该把中医药的振兴事业提升到国家层面,有所作为,要充分利用行政、法律、经济的手段来支持中医药的发展,为中医药发展提供保障。

通过法定程序新建国家中医药部:与西医彻底分家,将原卫健委、卫生部、科枝部、农业部、自然资源部所涉及所有部门归口管理及中医药工作的岗位职数编制全数或大部(除职能衔接必须对接岗位外)划归拟成立的国家中医药部;行使国家部级权力,制定部级相关法规,归口国务院直管。

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