名医最全验方 ｜ 骨质疏松、腰膝酸痛、肝肾亏虚……当温补滋肾，肾充则骨健

骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，表现为骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性的骨骼疾病。老年性原发性骨质疏松症最常见的症状以腰背部疼痛多见，占患者中的70％～80％。骨质疏松症引起的疼痛多沿脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，负重、久立、久坐、腹压升高时疼痛加剧。一般骨量丢失12％以上时即可出现骨痛。

老年性重度骨质疏松，可导致椎体压缩性骨折，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新发的胸腰椎压缩性骨折，若压迫脊髓、马尾神经还将影响膀胱、直肠功能进而影响二便失禁或排出不利。严重影响老年人的生活质量。该病属于中医学“骨痿”“骨痹”“腰痛”之范畴。中医认为肾主骨，生髓，藏精，骨骼的病变与肾有十分密切的关系。人至老年，肾精亏虚，骨髓化源不足，出现骨质疏松，骨骼脆弱无力，故中医在治疗骨质疏松症时多以温肾、补肾、滋肾为大法，肾精充足则骨骼强健。

名家验方

补肾健脾活血方

【组成】补骨脂15g，黄芪30g，淫羊藿15g，菟丝子15g，熟地黄15g，女贞子15g，丹参20g，当归15g，杜仲15g，续断15g，茯苓20g，桂枝10g。

【功效】补肾健脾活血。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为广州中医药大学黄宏兴治疗老年性原发性骨质疏松的基础方，根据辨证分型不同酌情加减，若肾阳虚者，加狗脊、杜仲、续断以温肾壮骨；若脾虚者，去熟地黄、女贞子、当归、丹参，加茯苓、桂枝、白术、山药以补脾益气；肝肾阴虚者，去淫羊藿、肉苁蓉，加白芍、牡丹皮、生地黄、川楝子、合欢皮以滋补肝肾；气滞血瘀者，适当加三七、蜈蚣活血行气止痛。

【参考文献】曾国勇，万雷，王凡，黄宏兴.黄宏兴教授辨治骨质疏松症经验介绍［J］.四川中医，2016，06：10-12.

益骨汤

【组成】山药20g，生地黄15g，骨碎补15g，补骨脂15g，丹参15g。

【功效】健脾益肾，活血壮骨。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为浙江中医药大学姚新苗治疗老年性骨质疏松的验方，根据临床验证配合钙剂服用6个月后，腰椎骨密度可显著增加，腰背酸痛周身骨骼疼痛可显著缓解。若脾肾阳虚型可加仙茅、淫羊藿，肝肾阴虚型加枸杞子、熟地黄，气血两虚型加黄芪、白术，气滞血瘀型加川芎、鸡血藤。

【参考文献】徐铮青，姚新苗，何帮剑，等.益骨汤加减治疗老年骨质疏松症的多中心随机对照临床研究［J］.浙江中医药大学学报，2016，04：253-257.

骨疏宁片

【组成】淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉各15g，巴戟天15g，菟丝子、仙茅、丹参、续断、独活、杜仲、狗脊、骨碎补、白僵蚕、制何首乌、煅龙骨各15g。

【功效】益阴助阳，补肾壮骨，养血化瘀，通络镇痛。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为广西玉林市中西医结合骨科医院赖祥林治疗骨质疏松症的专方。症见腰背及下肢乏力、酸痛、麻木，甚者可见骨折。

【参考文献】刘敬旺.赖祥林治疗老年性骨质疏松症经验［J］.实用中医药杂志，2016，04：378.

陈氏健脾补肾方

【组成】生黄芪30g，炒白术12g，山茱萸9g，生地黄15g，菟丝子15g，桑螵蛸15g，芡实15g，薏苡仁15g，金樱子12g，续断12g，丹参20g。

【功效】健脾补肾，养血活血。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为全国著名中医学家、上海市名中医陈湘君治疗脾肾阳虚型骨质疏松症的验方，症见倦怠乏力，食欲不振，腰背酸痛，不耐久立，大便溏，舌淡苔薄，脉沉细。

【参考文献】陈晓云，顾军花.陈湘君治疗骨质疏松症经验［J］.山东中医杂志，2015，04：296-297.

补肾活血蠲痹汤

【组成】淫羊藿15g，补骨脂15g，菟丝子15g，枸杞子15g，女贞子15g，当归10g，白芍20g，川芎10g，丹参15g，黄芪20g，白术10g，佛手10g，鸡血藤15g，木瓜15g，甘草5g。

【功效】补肾填精，益气养血，活血通络。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为全国第三批名老中医药专家学术传承指导老师孙同郊治疗骨质疏松症的经验方，主要适用于肾精及气血皆虚的患者。症见腰背、四肢酸痛或麻木，面色无华，乏力，气短，畏寒，舌质淡、苔薄白，脉沉细。

【参考文献】汪静，张光海，米绍平，等.孙同郊辨治骨质疏松症经验［J］.中医杂志，2013，05：376-378.

丁锷教授经验方

【组成】培元散：生晒参20g，当归20g，炙黄芪50g，白芍30g，茯苓20g，陈皮30g，白术20g，女贞子50g，山茱萸30g，狗脊50g，生地黄30g，枸杞子50g，上药焙干研末。龙虎定痛丹：地龙30g，琥珀10g，珍珠母12g，蜈蚣7g，全蝎10g，血竭10g，郁金20g，延胡索20g，同上。

【功效】健脾益肾，活血定痛。

【用法】培元散及龙虎定痛丹每次各5g，2次/日，口服。

【适用范围】本方为安徽中医学院丁锷治疗老年骨质疏松胸腰椎体压缩性骨折的验方，脾肾亏虚兼有血瘀的患者适用。症见局部后凸，疼痛剧烈，不能转，神疲乏力，纳食差，大便偏干，舌质暗苔白，脉弦或涩。

【参考文献】陈斌，王峰，张建华.丁锷教授经验方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折38例［J］.中国民族民间医药，2013，01：22-23.

丁氏自拟强骨方

【组成】烤龟板15g，骨碎补20g，补骨脂20g，山茱萸30g，生黄芪30g，淫羊藿30g，血竭4g，蜈蚣（研末吞服）1条，当归10g，地龙30g。

【功效】补益肝肾强骨，祛风通络止痛。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为丁锷治疗老年骨质疏松胸腰椎体压缩性骨折的验方，肝肾亏虚或兼有血瘀型患者适用。主要以骨折3周后多见，患者偶有腰酸背痛，但程度较轻，脊柱后凸畸形不重，偶有下肢痉挛，舌淡苔白，脉弦细。

【参考文献】陈斌，王峰，张建华.丁锷教授经验方治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折38例［J］.中国民族民间医药，2013，01：22-23.

仙灵骨葆胶囊

【组成】淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄等。

【功效】补肾活血，强筋壮骨。【用法】一次三粒，一日三次。

【适用范围】本方为甘肃中医学院宋敏临床治疗骨质疏松症的主要药物，建议患者长期服用，可明显改善症状，减少骨折的发生。

【参考文献】刘彦宏，蒋宜伟，梁恬，等.宋敏教授骨质疏松症学术经验撷萃［J］.中国中医骨伤科杂志，2013，08：64-65.

李氏劲骨坚1号方

【组成】熟地黄30g，山茱萸10g，菟丝子10g，龟甲15g，怀牛膝15g，骨碎补15g，杜仲15g。

【功效】滋补肝肾，壮骨生髓。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为北京西苑医院李跃华治疗老年骨质疏松的验方、效方，骨萎肾虚证者适用。主症见周身酸软疼痛，以腰背部为重，平素易抽筋，不能持重，头晕眼花，舌质偏红或淡。

【参考文献】汪振杰，张金多，李跃华.李跃华治疗骨质疏松症经验［J］.吉林中医药，2012，04：341-343.

归脾汤

【组成】黄芪15g，龙眼肉15g，白术12g，党参15g，大枣15g，牛大力30g，千斤拔20g，茯神12g，酸枣仁12g，远志9g，陈皮6g，炙甘草3g。

【功效】益气补血，健脾养心，强筋活络。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为广东省中山市中医院伍中庆验方，本方擅治我国南方长期居住于湿热气候中，并且生活习惯贪食寒凉人群的骨质疏松，若血虚明显者，可加何首乌；脾虚纳差者加焦三仙、鸡内金；肾虚腰痛者加熟地黄、山茱萸；气滞血瘀明显者可酌加三七、柴胡。

【参考文献】胡栢均，吴宇峰.伍中庆教授归脾汤治疗骨质疏松症的经验［J］.光明中医，2011，06：1102-1104.

金匮肾气丸加减

【组成】熟地黄15g，山药15g，山茱萸15g，牡丹皮12g，白茯苓12g，泽泻12g，肉桂3g，龟甲9g，玄参15g，芍药9g。

【功效】补肝益肾，填精生髓。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为国家级名中医刘元禄治疗骨质疏松症的基本方，临床对老年性骨质疏松症有良好疗效，亦可根据个人情况，加入续断、骨碎补、杜仲、桑寄生以填精生髓，黄精、白术、茯苓以益气健脾，当归、川芎、红花、田七以活血通络止痛。【参考文献】关雪峰.刘元禄论治骨质疏松症经验撷英［J］.辽宁中医杂志，2009，03：348-349.

骨疏丸

【组成】骨碎补、补骨脂、熟地黄、淫羊藿、龙骨、牡蛎、紫丹参、黄芪、自然铜、龟板、山茱萸、牛膝、茯苓各15g。

【功效】补肾壮骨生髓，益气活血化瘀。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为云南省著名中西医结合骨伤科专家李永康总结多年经验创

立的治疗原发性老年性骨质疏松症的验方。症见腰膝酸软，耳鸣耳聋，少气懒言，神疲乏力，面色苍白，自汗盗汗，夜尿频多，脉细无力，舌质淡或暗紫。

【参考文献】张运，陈涛，李永康.李永康教授治疗骨质疏松症经验总结［J］.云南中医中药杂志，2008，12：2-3.

庄氏自拟补肾活血方

【组成】当归、丹参、郁金、白芍、枳壳各15g，川芎、甘草各10g，黄芪30g，补骨脂、杜仲、女贞子、泽泻各12g。

【功效】活血化瘀，补肾填精。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为广州中医药大学第三附属医院庄洪治疗中老年骨质疏松伴有腰背部慢性疼痛，腰部屈伸活动受限者的验方。患者多舌紫暗，舌下静脉瘀曲，苔薄黄，脉弦。

【参考文献】何铭涛，梁祖建.庄洪教授从瘀论治骨质疏松症经验介绍［J］.新中医，2007，09：18-19.

石氏健脾补肾壮骨方

【组成】熟地黄30g，半夏12g，陈皮10g，苍术10g，炙鸡内金5g，知母12g，黄柏12g，淫羊藿15g，延胡索15g，金银花15g，黄芪30g，丹皮6g，泽泻15g，三七15g。

【功效】补肾填精，调和阴阳。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为上海市骨伤科名中医石印玉治疗老年性骨质疏松的效方。症见双髋关节及大腿疼痛，双下肢萎软乏力，时有肩背疼痛，舌质红，舌苔薄，脉细。

【参考文献】沈卫东，石瑛.石印玉教授治疗骨质疏松症经验［J］.中西医结合学报，2005，06：74-75.

张氏自拟强骨方

【组成】鹿茸9g，龟板9g，狗脊12g，人参15g，补骨脂15g，菟丝子15g，茯苓9g，三七9g，当归12g，水蛭6g，砂仁（后下）6g，鸡血藤15g。

【功效】补肝肾，强筋骨，健脾胃，生气血。

【用法】水煎服，日两次。

【适用范围】本方为吉林省中医院张文泰治疗骨质疏松症的基础方。若肾阴不足者，可加生地黄、枸杞、女贞子；肾阳衰微者可加肉桂、肉苁蓉、淫羊藿；肝郁气滞者，可加柴胡、郁金；脾胃虚弱者，可加山药、薏苡仁、白术。

【参考文献】尹宏兵，邢时通.张文泰教授诊治原发性骨质疏松症经验［J］.中国中医药现代远程教育，2005，01：20-22.

食疗方

桑椹牛尾汤

【原料】鲜桑椹25g，牛尾500g，黄酒、冰糖、葱、姜、食盐适量。

【制作方法】将鲜桑椹洗净，加黄酒、糖少许，搅拌均匀后蒸制20分钟。另将牛尾切段置锅中，加入适量清水，煮开锅后撇去浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白时，加入已蒸制的桑椹，煮开锅后再去浮沫，加入适量食盐调味，饮汤食肉。

【功效】滋阴补血、益肾强筋。

【适用范围】老年性原发性骨质疏松症肝肾亏虚者。

虾皮豆腐汤

【原料】虾皮30g，嫩豆腐200g，葱、姜、料酒、食盐、食用油适量。

【制作方法】虾皮洗净后泡发，嫩豆腐切成小块；将葱花、姜末入油锅煸香后加适量清水烧汤，加入备好的虾皮、豆腐，再加入适量料酒以去腥，大火煮开后稍稍炖煮，加入少量食盐调味即可。

【功效】益肾强筋。

【适用范围】各类型骨质疏松患者，宜久服频服。

芝麻核桃仁粉

【原料】黑芝麻500g，核桃仁500g，白砂糖100g。

【制作方法】黑芝麻炒熟，与核桃仁共研为细末，加入砂白糖拌匀，装瓶备用。每次20g，用温开水送服，每日2次，连服3～4个月。

【功效】滋肾壮骨。

【适用范围】原发性骨质疏松症肾虚患者，宜久服。

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