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很多癌症患者在检查出来时已经是中晚期，失去了手术的机会，就像被“判了刑”失去了治疗了信心。而实际并非如此，目前全球的专家都积极钻研癌症的治疗方案，且已经有了很多不错的方案，通过综合的治疗手段也可以达到很好的治疗效果，而肿瘤热疗是晚期肿瘤的有效方法之一。  1、什么是肿瘤热疗？ 湘雅博爱肿瘤康复中心李鼎锋教授指出：一提到肿瘤治疗就会想到手术、化疗和放疗三大治疗方法，但是对于中晚期的癌症患者来说，他们失去手术机会，那么热疗联合多学科治疗的综合治疗方案成为了晚期癌症患者的又一选择。 肿瘤热疗的原理是利用物理方法将组织加热到能杀灭肿瘤细胞的温度（42．5℃—43．5℃）持续40～60分钟，达到既破坏肿瘤细胞又不损伤正常组织（正常组织细胞的温度安全界限为45℃±1℃）的一种方法。热疗不但对肿瘤细胞有直接的细胞毒效应，还可以增强化疗、放疗的疗效，提高机体的免疫力，抑制肿瘤的转移。文献报道热疗可以使化疗或放疗的局部有效率在原有基础上提高50%左右。 2、肿瘤很怕热 科学实验证明：肿瘤在39-40℃时其活性受到抑制而趋向凋亡，在40-42℃时，肿瘤细胞就会严重受损，并在较短时间内死亡。这就说明肿瘤都是怕热的，而热疗正是针对肿瘤这一弱点对肿瘤进行攻击的。肿瘤的组织结构不规则，血管发育比较缓慢，动脉发育得好，静脉发育不好，所以导致肿瘤的血管畸形，血流不畅。因此肿瘤受热后很难散热，并产生了热滞留。而且其血管都是单层的血管壁，所以热量能很快地到达了肿瘤细胞，导致肿瘤局部温度迅速升高。而正常组织的动静脉发育正常，可以通过血管扩张，加大血流量把热量迅速散发出去，并不会产生热滞留。但是肿瘤做不到，所以肿瘤的局部温度不断升高，导致其温度比正常组织高出5～10℃，最终使肿瘤由于高温而严重受损或破坏，直至凋亡。 3、热疗不良反应大吗？ 这是由于肿瘤在高温作用下散热困难，热量易聚集，温度上升迅速，可与正常组织有5～10℃的温差；而正常细胞可以长时间耐受42．5℃～43．5℃高热，从而杀死肿瘤细胞而正常细胞不受影响，不会引起放、化疗出现的诸如骨髓抑制、脱发等不良反应。这是热疗有别于化疗、放疗的独特之处。因为热疗仅为纯粹的物理热能，不会对人与环境产生任何不良污染，因此，称它为一种绿色疗法。 4、热疗加化疗将肿瘤杀灭的更彻底 化疗是继手术后的第二大疗法，但化疗杀伤细胞不分敌我，在杀伤肿瘤细胞的同时也伤害人体正常细胞，病人容易产生恶心、呕吐、脱发、白细胞和免疫力下降等毒副作用，因此，使很多患者难以承受。而且通常使用的化疗药物并非对所有的肿瘤都能杀灭，一些位于肿瘤中心部分的那些因缺氧、缺血、PH值低和营养状态差的细胞对化疗药物不敏感，化疗药物在这些肿瘤细胞上不会起到明显作用。而往往这些细胞正是肿瘤化疗后复发转移的根源。但是高温的热量对这些细胞具有良好的杀伤作用，同时还可以增加细胞膜的通透性，促使药物吸收。 所以，当化疗与热疗联合应用时，加快了血液循环，扩张了血管，使进入到肿瘤细胞内的化疗药物增多了，从而增加了化疗药物对肿瘤的杀伤作用，同时再加上热疗本身对肿瘤的高温杀伤作用，二者合力可将肿瘤杀灭的更加彻底。此外，由于热疗对化疗药物具有如此明显的增效作用，所以可以在原本的基础上可降低药物的剂量，这样，在提高疗效的同时，也减轻了化疗药物的毒副作用。 5、为什么热疗与放疗结合能提升效果 放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。热疗与放疗结合已经研究了几十年，虽然现在还有很多机制仍不明确，但临床应用已经取得了令人鼓舞的效果。 作用机制如下： 一、热疗可以提高肿瘤周边细胞的氧含量，防止缺氧减弱放疗效果，因为放疗对有氧的肿瘤细胞比较敏感；肿瘤中心的乏氧区需要热疗来杀灭。 二、细胞增值的S期对放疗抗拒，对热疗敏感；有丝分裂期对射线敏感对热疗不敏感，这样就形成一个互补关系。 三、热疗抑制放疗后肿瘤组织内细胞DNA的修复，而放疗可以减少肿瘤细胞的热耐受性，这样也形成了一个互补的关系。 热疗的适应症 1、呼吸系统恶性肿瘤：胸膜间皮瘤、肺肿瘤等； 2、消化系统恶性肿瘤：胰腺肿瘤、胆囊肿瘤、肠肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤、食管肿瘤等； 3、生殖系统恶性肿瘤：卵巢肿瘤、子宫颈肿瘤、睾丸肿瘤等； 4、泌尿系统恶性肿瘤：膀胱肿瘤、肾肿瘤等； 5、内分泌系统恶性肿瘤：甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、前列腺肿瘤等； 6、血液系统恶性肿瘤：恶性淋巴瘤等； 7、其它恶性肿瘤：骨、软骨肉瘤、肌纤维肉瘤、体表转移肿瘤等； 8、晚期肿瘤顽固性疼痛治疗； 9、治疗癌性胸水、腹水； 10、预防肿瘤术后复发、转移。 |
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