| 我想咨询一下关于服用降压药的问题（女，31岁）。我是石家庄市第一医院副主任医师，王贵法医生。请说一下你的具体情况。是你自己吗！平时血压多高！在吗。我母亲54了。一直服用降压药。查出高血压快十年了。混合着吃类似于丹参片和其它降压药。去年有脑出血。住院以后医生让改成络活喜的地平片。现在血压还算控制的好。因为个人原因想换成厄贝沙坦。哪种适合吃。高血压是这样的，无论吃什么药物，治疗的目的都是控制好血压。高血压药物有好几大类，每类又有好多种。脑出血的时候也就110多和160多。不吃哟估计也就差不多这样子。吃了药都在80。120多左右。160的血压太高了。有脑出血一般是说明有血管疾病。我母亲胃不好。近期尿酸高。有痛风。但是也有先天血管畸形引起的出血。我母亲血管有硬化。络活喜这个药也很好。是临床常用降压药物。朋友说吃厄贝沙坦好一点。他也有这方面的朋友在做。一直想换。因为之前脑出血又不敢换。想问问医生建议。就这个药。没有必要。谁与谁对药物的反应也不一样。不同的人对同一种药物的反应也不一样。只要血压控制好，就不需要换药。不要听别人这么说。高血压是需要个体化治疗的。尤其是降压药物的选择。只要对自己合适就是最好的降压药物。能理解吗。好像是厄贝沙坦对肾脏有保护作用。我懂您的意思。没有肾脏疾病，就不存在这个问题。现在吃的降压药。有时候到晚上也会到140多。对了医生再请问一下。偶尔一次吗。一般晚上血压会自行下降。一般几点吃药。我母亲不经常量血压。好几次有这样情况。一点早上起来七点左右空腹吃的。还是要监测血压，尤其是春秋换季的时候。吃的多大剂量。一个。平时自己量用的是电子版。不知道准不准。先监测1周血压，看一下血压情况。一般都准确。可以把血压计去校正一下。每次自己量偏高。去卫生室量有没那么高。您的意思自己检测一周再来咨询吗。那就去校正一下血压计。不着急调药。好的。在咨询您一个问题。如果确实晚上血压高再考虑调药。好。要每天早中晚各测一下血压。什么问题？好的。高血压病需要长期、按时口服中长效降压药物，监测血压，调整药量，把血压控制在120-130/70-80之间。有脑出血病史更要控制好血压。吃他汀类药物了吗。再打扰一下。我母亲脚疼。检查出尿酸偏高。看的风湿科专家。医生建议换成这个降压药。说既能降压也能降尿酸血脂。没有理由不换。您看看。图片因隐私问题无法显示。其他药没吃。现在尿酸多高。就吃地平片一颗。444。血脂也高。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。图片因隐私问题无法显示。尿酸是高。诊断痛风了吗。没有。血脂高需要吃药控制。医生说我们这没有确诊的条件。需要低脂、低油、清淡饮食，多运动，延缓动脉硬化，预防心脑血管疾病。尿酸高需要低嘌呤饮食，多喝水，促进尿酸排泄。尿酸高不一定就是痛风。脚痛还是要看一下骨科。每次去医院医生都没有说需要吃药降血脂。就说先控制饮食。是关节疼痛还是什么位置疼痛。饮食加药物。饮食只能起辅助作用。脚背。和手肩关节。脚有肿。手没有肿。手关节有变型吗。查过心脏彩超吗。看一下骨科，排除其他原因引起的疼痛。脚水肿，休息一夜能消失吗。有照过片子。没有问题。不能消肿。快两个月了。天天去看。没有明显作用。两个脚都水肿吗。按压有凹陷吗。一只脚。脑出血有后遗症吗。没注意。自己感觉发胀还是有凹陷性水肿。脑出血没有行动后遗症。就感觉比以前迟缓。你没有看过她的脚。看过。没有摸过。奥！哪恢复不错。现在母亲也不在家。水肿是患侧吗。是的。一种情况考虑与脑出血引起的感觉有关。一种就是真有水肿，需要做一下下肢血管彩超，排除狭窄血管问题。水肿的下肢有麻木吗。没有麻木。还是应该到正规医院看一下。都是去的正规医院。也是都是专家。可是不知道是医生的问题还是技术问题。都没有给个确定说法。都是模棱两可的开药。还没有作用。你回去按压一下脚，看看有没有凹陷。网上也咨询了好多医生。但是毕竟看不到患者。所以。我们也是特别着急。比较一下双脚，明确是不是真有水肿。水肿原因很多。首先没有是自己感觉发胀还是确实有水肿。病又多。也怕我们无知。不知道病与病引发的并发症。然后再按压看有无凹陷。好吧。等母亲回来我再看看。好的。有时候水肿也找不到确切原因。所以不需要太紧张。控制好血压。吃上他汀类药物。您说汀类药物是降血脂的吗。对。要不您给我说一个具体的适合的药。我参考一下。阿托伐他汀。要长期服用还是降下来就不用吃了。长期服用。有问题再请假您。好的 |
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