 人吃五谷杂粮，哪能每个头疼脑热，以前我们介绍过川芎茶调散。 人活一世，谁有没有个磕磕碰碰的，今天我们就介绍七厘散。 用于跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛，或刀伤出血；一切无名肿毒之疮肿瘀痛，烧伤烫伤。  上朱砂、真麝香、梅花冰片、净乳香、红花、明没药、瓜儿血竭、粉口儿茶。 通常我们都是从症状产生的原因，及对应药物的选择来介绍。今天我们倒过来，从使用开始说，原因您看完就知道了。 问七厘散有几个药？七个，送分题！ 您仔细再算算，有八个呢！这怎么不按套路来？七厘指的是剂量，还有一个十滴水，说的也是这个意思，一次用十滴。 这种反套路命名的方子，都很有意思的。 四逆汤只有三个药，四是指四肢，逆是在手足不温基础上，冷过肘膝的逆冷。 一贯煎，一贯是“一以贯之”，表明这个方子能治疗很多种肝病。 六一散，是方中两个药的比例为6:1。 补阳还五汤治偏瘫，如果人一身的阳气为十份，一半就恰好为五，表达就是能用于半身不遂。 二陈汤至少有4个药，二陈是陈半夏、陈皮，放的时间长叫“陈”，比如陈年老酒。 七厘到底是多少呢？这个问题比较复杂，古人的度量衡每个时代都有差别。举例来说，有的时候散剂的描述说“用方寸匕”，意思就是用铜钱铲一勺，您说历朝历代铜钱不一样，是不是就有差别？ 我们可以简化下，毕竟又不是搞考古的，默认1斤=500克=16两。 两之下细分为钱、分、厘，所以厘为两的千分之一。 一两大概31g、一钱约为3g，按16两算大概0.22g，按现代10两算大概0.5g。 这个药用多少就有数了！  朱砂有毒，不能入汤药，如果加热就会变成剧毒的汞，而入散剂每次用量在0.1-0.5g，您能有这个本事控制用量？ 麝香珍贵，更不入汤药，这倒不是有毒，而是“芳香药”加热有效成分容易挥发或者破坏，而且一次用量0.03-0.1g，您这放进去，那就真是“花钱连个响都没听着”。 朱砂的量还能人工试试，麝香我觉得一般人做不到。所以如果比较适合批量生产，数量增大就方便控制了。 天然麝香大概1克200块，人工麝香价格大概十分之一。谁也不知道真的假的，所以也就别费那个心了，直接买中成药，找个大厂家的买，省事。 中成药要加工，那肯定要贵一点。而这个方子里用的都是好药，价格就更不便宜。好药不是说稀少、昂贵，而是讲究质量、符合标准、贴合实际。 上朱砂说用上等朱砂、真麝香便是不要用人工麝香。 乳香、没药都是树脂，净、明是要用透亮的，杂质少。 不知道大家有没有听过一个词“龙脑”，冰片就是龙脑树的树脂再加工得到的结晶，叫梅花冰片。而艾纳香的叫“艾片”，松节油、樟脑化学合成的叫“机制冰片”。所以您应该明白梅花冰片是表达啥意思了吧？ 血竭也是树脂，但是颜色跟血一样，故名。那大家想想，“瓜儿”是在强调什么呢？ 儿茶是植物去皮枝、干后，加水煎膏、浓缩、干燥。粉儿茶是不是强调黏度更大，质量更好？ 红花和藏红花有什么区别？药效差别不大，非要说就是藏红花更强，但相比价格而言，这略微提高的功效又不算什么了。 藏红花，又叫西红花，大家应该能明白就是西藏来的。但其实以前叫番红花，是外国来的，由印度、伊朗经西藏输入的，以前没有本土栽培的。以前想用也用不上，所以从各方面来说，红花符合“好药”的标准。 通过这一番叙述，您也应该明白了，自己配制难于操作，也很难搜集，如果有的卖，只要不偷工减料，那价格贵点也算公道。 优质的药自然有不俗的效果。 血竭这个名字已经很能说明问题了，“血”专入血分，“竭”活血散瘀。说实话活血化瘀的药有很多，并没有啥大惊小怪的，而血竭被认为是伤科及瘀滞痛证的要药之原因，在于还能收敛止血。 已出止血活血化瘀，未出止血收敛止血，且收敛有留瘀的弊端，而活血又有出血的可能性。因此自己把活都干了，是不是很厉害？ 这只是其厉害之一，它还有敛疮生肌的功效，外伤长得慢用它，疮疡破溃不愈合用它。 是不是觉得好药？血竭又有“麒麟竭”之称。 红花直接活血化瘀，乳香、没药还能消肿止痛。 麝香、冰片芳香透络，一是加强止痛之力，二是辛香可以走窜去的更远，这也是能用于跌打损伤的原因，筋伤骨折，自然就是舒筋通络呀！ 我觉得大家应该都知道朱砂是一个安神药，不具有活血止痛之类作用，那用的干啥？不知道大家有没有看过连续剧，住了院，不管什么病，先吸氧。吸氧可以使人镇定，另外情绪激动的时候，呼吸不利又会缺氧，所以有的时候不是病死的，而是憋死的、吓死的。 朱砂在这就是镇静，毕竟骨折很疼，这时候六神无主不知道该怎么处理；而且有的人是受惊导致的，比如没站稳；又有的人可能还是劫后余生，这时候都是精神散乱，多见气乱心慌，通俗的说，你就当现在在吸氧。 我相信上面的药物介绍，已经很能说明问题了，活血、止血、消肿、镇惊，所以七厘散又有“伤科七厘散”之称，因此它除了内服之外、更可以外敷，不然凭什么叫“伤科”。 如果真外敷，发现还有其他的效果，也就是后面说的“一切无名肿毒之疮肿瘀痛，烧伤烫伤”。 无名肿毒，大家不要觉得，是不是啥疑难杂症，不用这么紧张！太小的病，没有命名的必要，当然太复杂的不认识的，也不妨碍选用。 这些肿毒，叫肿，自然就是气血阻滞，不然为什么叫瘀痛？ 那活血化瘀不是很适合？还有外科疮疡也要破溃，自然就有愈合问题，有消肿生肌，那就自然很妙！ 其实还有一个重要原因，儿茶一直没说呢，它是熬出来的膏，自己单用外涂就已经是治疗疮肿良药。 《本草纲目》总结到“涂金疮，一切诸疮，生肌定痛，止血，收湿”。这个药主产地是云南、广西，这里有好多治疗血瘀、疼痛的药，比如大家熟知的三七。 ①有中成药，但比较贵，但一分价钱一分货，内服外敷都可以，而且能应用的场景很多，所以大家可以买一盒，以便不时之需。 如果是外伤骨折之类的，就不需要用那么好的药，有便宜的，比如接骨七厘片之类。 ②内服药量以七厘为度，实际上不用那么死板，1g左右都是合适剂量，外用更没有硬性规定。 ③内服可用黄酒冲服，以促活血化瘀药力；不胜酒力，可用温水代替；如果外用，可用烧酒调敷患处，除了起效快，还有消毒之效。 ④麝香、冰片，都是芳香走窜药，孕妇忌用，尤其是既往有流产病史的。 ⑤朱砂有毒，但在安全剂量内，无需担心这个问题，而且长期、大量服用，才有所谓的重金属中毒。 但是朱砂为硫化汞，如果与还原性物质同用，可能发生化学反应生成毒性物质汞，比如贫血的人服用硫酸亚铁，就不能同用。  贴敷治疗子宫内膜异位症31例[1]：其中痛经31例，痊愈17例、显效6例，总有效率83.9%；月经不调28例，痊愈10例、显效8例，总有效率85.7%。 髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓预防103例[2]：常规治疗加口服利伐沙班，发生下肢深静脉血栓14例，发生率13.59%；加服七厘散，发生5例，发生率4.85%，并能明显降低血黏度。 外伤所致肿痛35例[3]：7天为1个疗程，口服并外敷对肿痛的改善优于仅口服用药。 急性踝关节扭伤110例[4]：加中医手法，总有效率95.45%。 压疮50例[5]：利福平治愈28例、无效22例，治愈率56%；七厘散治愈47例、无效3例，治愈率94%。顺带一说，用于痔疮也有良效。 带状疱疹后遗神经痛31例[6]：总有效率97%，减轻疼痛、改善麻木酸胀、改善睡眠效果明显。 腰腿痛110例[7]：显效86例（5天消失）、有效24例（10天减轻）、无效10例（15天不缓解）。 这些作用是不是符合跌打损伤的范围？可以发现不管急性、慢性都可以使用。至于子宫内膜异位、下肢深静脉血栓、压疮（褥疮）、带状疱疹、痔疮，则可归属无名肿痛之列。 参考文献 [1]七厘散穴位敷贴治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].汪慧敏，王幸儿.上海针灸杂志.2003（04） [2]七厘散加减对髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果观察[J].魏圣青，戴燚，贾素珍.现代中西医结合杂志.2017（16） [3]七厘散治疗外伤所致肿胀疼痛的临床观察[J].赖舒，文本清.中国药房.2015（23） [4]中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤110例[J].张拴平.现代中医药.2010（05） [5]七厘散治疗压疮的效果观察[J].刘永华.基层医学论坛.2011（19） [6]七厘散加减治疗带状疱疹后遗神经痛32例[J].王朝霞.陕西中医.2009（10） [7]七厘散加减治疗腰腿痛的应用[J].郝泰.黑龙江中医药.2008（04） |
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