【罗元恺】安胎的思路与方法

岭南罗氏妇科流派代表医家罗元恺教授从医 60 年，临证经验丰富，擅长于调经、助孕、安胎。罗元恺教授提出：“安胎之要，着重一个静字，药性宜静不宜燥，身体宜静不宜动，情绪宜静不宜躁。”主张以静制动，在药食、情志、生活起居等方面进行调护，以达到最佳安胎效果。本文谨就罗元恺教授诊治胎漏、胎动不安和滑胎的思路与方法做一阐述。

用药平和，守而不走 　

胎漏、胎动不安以阴道出血为主要症状, 治疗首当及早止血。凡辛温动血活血之品, 均非所宜, 故在出血期间，当归、川芎等均不宜用:二者虽可补血，但辛温助阳，走而不守，用之往往增加出血，不仅不能达到补血之目的, 反可加重病情。 当归 “气辛而动，故欲其静者当避之”。“芎、归俱属血药，而芎之散动, 尤甚于归……散则有余 ,补则不足。” 故胎漏、胎动不安之证，川芎、当归等药，当慎之、避之。凡欲养血以安胎者, 除桑寄生、阿胶外，制何首乌、枸杞子、黄精、熟地黄 、红枣、乌豆衣等，较为适宜。若嫌熟地黄、黄精滋腻者，可配伍少量砂仁, 则既可减少其滋腻，又可和胃安胎。此外，还应禁用或慎用妊娠药禁所列诸药。若确属病情所需，亦应注意剂量与疗程，中病即止。

饮食清淡，均衡营养

孕妇的饮食宜清淡而富于营养, 饮食不应偏嗜, 亦不宜过于辛燥刺激或生冷寒凉, 以免伤动胎气。有些中药既可药用，又可食用，但若有犯胎之忌, 亦应避免使用，如生薏苡仁、鲜葛根等滑利、寒凉之药食, 均非所宜。

情志安和, 静养其心

妊娠期应保持情志安和，精神舒畅, 避免不良的精神刺激。有些孕妇因担心妊娠对工作或生活的影响, 忧虑自身或胎儿的健康问题, 或由于妊娠病而引起情绪紧张，并因受到个人性格、心理特征的影响, 容易出现不良的心理状态。应通过亲朋好友的关怀，医生的疏导，配合适当的心理或行为治疗, 消除焦虑、抑郁、悲伤、惊恐等不良心态, 引导孕妇以恬淡安静的心境正确对待妊娠, 以愉悦的心态迎接新生命的降临。

起居有度, 静养其体

妊娠期间的生活起居应有规律, 注意休息, 避免过度劳累，尤其应避免提举或推拉重物、负重行走，以免增加腹压, 伤动胎气。若有阴道出血或腹痛下坠者, 卧床休息是很重要的。在妊娠中、后期, 应有适当的活动, 使气血流通，但需小心谨慎，谨防跌仆伤胎。