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今天我们要分析的是性别认知障碍，一种就存在于我们身边，却不被大众所了解的心理疾病。我曾经接待过这样一位来访者，当他进入诊室的时候，呈现在我面前的是一个婀娜曲线，瀑布长发的人，一身驼色的紧身毛衣，搭配着羊绒质地的长裙，显得摇曳生姿。 但是谁也想不到的是，这其实是一位正经的男生，确切的说他是一个有着变性取向，却没有实施的男生。在他的倾诉中，我更加深刻地认识到了这个心理疾病的成因和发展，不禁唏嘘不已。 性别认知障碍（disorder of gender identity)，后文我们简称DOGI，指的是一个孩子在成长过程中，对性别的认知和自己本身的生理性别不同，并且会配合做出不认同的行为。 比如说，发表不喜欢自己性别和自己的言论，穿和自己真实性别相反的服装，以及和自己认同的性别关系更紧密等否认自己真实性别的行为。 临床心理学研究发现，DOGI通常都发生在男性身上，我们国家起步比较晚，这方面的诊治体系并不健全，导致了很多有这种心理障碍的孩子并没有被及时发现。 通常情况下，三岁左右的儿童对自己的性别已经有了一个比较明确的认识，随着年龄的增长，他们不但能够认识自己性别的独特性，还会知道自己的性别是稳定的，自己应该做与自己性别相称的事情。 而有的孩子在成长的过程中，即使对自己的性别已经有了概念，也会选择反其道而行之，比如，一个男孩子不喜欢探索性和挑战性的玩具，而是对萌萌的玩偶感兴趣；一个女孩子不喜欢和自己同龄的女生玩，而是选择天天和男孩子一起疯跑。 并且这些反常态的行为会伴随着对自己性别的厌恶和讨厌，包括对自己生殖器的反感，对自己体态和发育的反感，随着年龄的增加，对自己性别形成一种困扰和迷惑，甚至希望变成自己一直向往的性别，这些都是DOGI的典型症状。心理学家认为，造成这种心理疾病的原因，主要有三点。 身体方面的原因 从个体生理层面看，有的人因为体内性症方面的染色体、雄性和雌性荷尔蒙激素、腺体和生殖等方面出了问题，导致性别认知障碍发生。这个原因其实是比较常见的，从某种程度上来说，某一些特定激素的分泌可以通过外在干扰来解决，但是这种手段具有一定的局限性。 身上的异性特质 每个人身上其实都会有异性的特质，心理学家荣格提出了两个重要原型，阿尼玛和阿尼姆斯，说白了就是男生身上的女生特质，女生身上的男性特质，因此，无论男女，这种异性特质都是存在的。 我们在日常生活中，可以看到一些女生，她们冲动而强壮，偏向动态，也就是我们常说的女汉子。而有的男生则文静、害羞、胆子比较小，甚至有些娘，这些其实是正常的情况。 当然，并不是所有的女汉子和娘炮都有性别认知障碍的，只是他们体内的阿尼玛和阿尼姆斯的表现程度不同罢了。但是总有一些例外，如果阿尼玛和阿尼姆斯过度，伴随着其他认知障碍特征，就成为一种认知障碍了。 原生家庭 其实在临床心理治疗过程中接触到的很多障碍者，大部分和原生家庭有关。我们回到文章开头的那个来访者，他有两个亲哥哥，他是老三，他的父母顶着各种压力生了他，目的是为了弥补家庭没有女儿的遗憾。
从这个例子我们可以看到，性别认知障碍和自己的生长环境关系很大，并且我想这样的家庭有很多，父母对子女的性别感到了失望，导致了错误的抚养方式。 他们将自己的不认同和长久的绝望情绪投射在自己孩子的身上，孩子就真的会想要变成父母所期待的性别，时间久了，心理疾病就形成了。 还有一种情况是，家庭中母亲或者父亲角色的缺失，让孩子失去了最初的模仿榜样，对自己的性别认知不稳定，时间久了就会造成性别认知偏差。 我们看到现在有很多变性的人，他们其中很多人变性的原因就是因为DOGI，让他们觉得自己想要变成一个男人或者女人。 对自己性别的厌恶和对异性性别的向往和喜爱，让他们在心中将异性幻化成了一个神话而美好的形象，觉得自己变成了那个他和她才是最好的，最完整的。 长大以后，有了足够的能力，他们就会将这个萦绕脑子中很久的想法付诸于实践中。他们也会有一种释放感，但是对于他们的家庭也许是一种伤害，所以如果发现身边的人出现这种心理疾病，及时的干预是必要的。 作者 第一心理主笔团 | 子衿、神奇小小 参考资料： 《精神分析引论》 |
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