4年备孕总失败？看北中医妇科专家郭志强教授用中医序贯疗法治疗

导读：医学女博士美丽说原创美文第9期

上期文章，解读了北中医妇科专家郭志强教授如何根据女性月经不同时期采用中药调周序贯疗法的中医病因病机治法治则。

本期医学女博士美丽说原创美文第9期文章，将列举郭志强教授在临床上的一个实际验案。

陶小夕4年不孕病因病机解读

话说陶小夕（化名），今年35岁，年轻貌美，事业有成，夫妻恩爱。

但近几年让小夫妻紧张和焦虑的是，他们结婚八年，备孕4年，却总怀不上，双方父母都看在眼里急在心上。可是皇帝不急太监急。时间久了，小两口也感觉到事情的严重性，所以慕名前求郭教授诊治。

陶小夕1995年结婚，结婚8年，人流 1 次，近4年未避孕一直未孕。诊治前，丈夫也化验精液常规正常。

陶小夕测基础体温呈不典型双相，卵泡期长，高温期上升、下降缓慢，高温期持续时间少于12天，子宫输卵管碘油造影示输卵管通畅。

陶小夕平时月经错后，37~50天一行，经期7天，经量中，色红，有少许膜状物，无痛经，腰酸，经期大便稀，伴畏寒肢冷，夜尿频。

近期最后一次月经在2003年3月23日，半个月后即4月7日前往郭教授处诊治，刻诊见舌体胖，有齿痕，苔薄白，脉沉细。

根据以上症候，中医诊断：断绪（啥意思呢？这是个中医病名，又叫断续。《千金要方》卷二中有：“妇人立身已来全不产，及断绪久不产三十年者。”其实就是不孕的意思）。

西医诊断为：继发不孕，黄体功能不健。

中医辨证认为陶小夕属肾阳虚，治疗原则当以补肾调经助孕，治疗方法予以中药调周序贯疗法。

陶小夕采用中医调周序贯疗法4个月备孕成功

郭志强教授对于陶小夕是这样采取中药调周序贯疗法治疗的：

第一阶段(卵泡期)：

调理处方组成由紫河车、女贞子、枸杞子、当归、菟丝子、何首乌、黄精、党参、仙灵脾、川续断、白术等组成。

嘱咐陶小夕在下次月经第4天开始，内服至有较多透明拉丝状白带停止。

第二阶段(排卵期)：

调理处方由肉桂、丹参、羌活、菟丝子、枸杞子、当归、党参、何首乌、川续断、益母草、黄精、仙灵脾等组成。内服到基础体温升高即开始第三阶段。

第三阶段(黄体期)：

调理处方由巴戟天、覆盆子、山药、当归、菟丝子、何首乌、枸杞子、白术、补骨脂 、仙灵脾、川续断、锁阳灯组层。从基础体温升高服开始内服至月经来潮。

第四阶段(月经期)

调理处方由肉桂、莪术、丹参、当归、赤芍、川芎、党参、益母草、泽兰、川牛膝、炙甘草等组成。月经第1~3天服开始内服。

治疗后的情况是，陶小夕在治疗1个疗程后的4月28日月经来潮，月经周期缩短为36天，经期膜状物减少，大便仍稀，出现经前乳房胀痛，查乳腺有轻度增生，于第三阶段方加山慈姑、土贝母以软坚散结，继续治疗3个疗程，测基础体温高温期上升、下降迅速，高温期持续时间12~14 天。

陶小夕于8月22日因基础体温持续升高17天，化验尿早早孕阳性，确诊为妊娠，备孕成功。

验案解读：

我们都知道排卵障碍性不孕症包括无排卵、稀发排卵、黄体功能不健等,临床多表现为月经紊乱,如月经先期、月经后期、月经先后无定期、闭经、崩漏等。

古言道：“男精壮而女经调，有子之道也”，“女子经调则子嗣”，即月经规律是孕育的先决条件，也是卵巢排卵功能正常的反应，因此种子必先调经。

妇科专家郭志强教授治疗排卵障碍性不孕症，常应用中药调周序贯疗法，以达到调经助孕的目的。根据陶小夕基础体温情况，呈不典型双相，高温期上升、下降缓慢，高温期持续时间少于12天，符合黄体功能不健的诊断。

黄体功能不健，子宫内膜发育迟缓，不利于孕卵的着床而致不孕。

中医辨证诊断陶小夕属肾阳虚，通过中药调周序贯治疗，调整体内阴阳消长，阴中求阳，使经至有期，卵巢功能正常，以致妊娠。

本文参考文献（侵删）：2007年7月第4期《北京中医药大学学报(中医临床版) 》刘艳霞文章《郭志强教授分期治疗妇科病经验》。

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