脑功能改善及抗记忆障碍药，总结。(西药）

脑功能改善及抗记忆障碍药

概述

老年神经系统疾病主要包括帕金森病、老年痴呆（阿尔茨海默病）、血管性痴呆及脑卒中后认知障碍。脑功能改善药，主要促进脑组织的新陈代谢，改善脑血液循环，补充脑发育营养物质，改善脑神经细胞功能。

一、药理作用与临床评价

（一）作用特点

1.酰胺类中枢兴奋药：促进乙酰胆碱合成。吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂：抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量。利斯的明、石杉碱甲、多奈哌齐

3.其他类：

胞磷胆碱钠→促进苏醒

艾地苯醌→改善脑内葡萄糖利用率

银杏叶提取物→清除氧自由基

（二）禁忌证

1.锥体外系疾病、亨廷顿病患者及对吡拉西坦过敏者禁用吡拉西坦。

2.癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛患者禁用石杉碱甲。

3.使用抗血小板药物或抗凝血药合用者禁用银杏叶提取物。

（三）药物的相互作用

1.酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦与华法林合用可使抗凝血酶原时间延长。

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲

多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、氟西汀及奎尼丁合用可增加前药的血药浓度。多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用可降低前者的血药浓度。