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伤寒论部位或类症症状集之9:胸部诸症

 卓尼中医院华华 2020-08-16

在伤寒杂病中,胸、胁、腹各部的分区并不是那么严格的,有时是有重叠的。

胸满——此症在前面学习过。另外还有类似的症状,如:胸胁满,胸胁逆满,等。
胸中痛——此症在前面也学习过。其还有类似的名称,如:胸背痛,等。

其他胸中症状,还有:
胸中窒——指的是胸中有窒塞的感觉。
其类似症状有胸满。
其不同:胸满偏于胀闷不适。胸中窒偏重于窒息、紧塞的感觉。窒的意义类似于痛,但比较痛而轻。一般来说,胸满的部位涉及到整个胸部,并且气郁的程度较轻。胸中窒所感觉的部位比较局限,并且其气结的程度比较重。
其方证如:
热郁胸膈之栀子豉汤证——发汗若下之,而烦热,胸中窒者。
寒湿郁阻之芪芍桂酒汤证或桂枝加黄芪汤证——身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。
等。

心胸不安——此为自觉症状,泛指胸中郁闷不舒,且兼有心烦意乱,无所适从之意。
与胸中窒和胸满相比较,心胸不安只是感觉心烦意乱,程度较前两者为轻。
其方证如:
湿热蕴结之茵陈蒿汤证——谷疸之病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸。
等。

叉手自冒心——指的是由于心中动悸而用双手叉按于心胸部位才感觉舒适的一种动作。
其方证为:
桂枝甘草汤证——发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。
等。

“欲蹈胸上”——指的是自觉心胸胀闷不适,感到用重力按压,或者让人用脚踩在胸上才感觉舒服的一种情况。
其方证如:
肝络失和之旋覆花汤证——肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热。
等。

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