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日常接诊过程中经常有患者问：我看高血压测血压就行了，还做别的检查干啥？今天就来讲一下预防和治疗高血压应该做哪些检查。 检查是捕捉严重疾病的最早期信号，高血压主要损害心脏、大脑和肾脏等器官，所以要通过检查来评估高血压对身体的损害情况。 ① 心脏的检查 心脏是血液循环的起点，时刻不停给全身供血。高血压对心脏的损害是先让心室肥厚，一般高血压3年就会出现损害，早期没有症状，继续发展下去就是心衰，所以需要做心电图来检查心脏的供血情况，做心脏彩超检查心脏功能，有没有心衰、各心房心室大小、室壁是否增厚及运动情况，瓣膜关闭情况等。 ② 脑部的检查 大脑是人体的司令部，里面的血管很多、也很细，弹性差。高血压有一个很严重的后果就是脑卒中，分为脑出血和脑梗。 脑出血是怎么得的呢？先是脑动脉硬化，硬化的血管就像老化的“自行车里胎”一样，压力稍微大点儿就会鼓个包形成血管瘤，血管瘤破了就是脑出血，所以要做脑彩超检查，了解脑血管的硬化、狭窄和堵塞情况。 另外要检查颈动脉彩超，颈动脉离大脑很近，如果颈动脉上有斑块，斑块掉个渣顺着血液流到大脑里面就是脑梗。中国人脑梗发病率高，高血压患者更容易引发，专家建议每年最少检查一次颈动脉，高血压患者每年1~2次，提前发现颈动脉斑块及时处理，防止脑梗。 ③ 肾脏的检查 高血压对肾脏的损害一般是先出现蛋白尿，肾脏先水肿变大，接着萎缩变小，就是肾衰了，所以要做个肾脏彩超、尿常规、肾功能检查，了解高血压对肾脏的损害情况。其中肾脏彩超可以准确测定双肾的大小，了解是否有肾动脉狭窄或堵塞；尿常规可作为尿糖、尿蛋白、尿路感染的初步筛查手段，如果尿里有蛋白说明肾脏损害很严重了，通过检查肾功能的各项指标来判断肾功能，指导用药。 ④ 全身血管硬度检查 随着年龄增长血管会发生硬化堵塞，三高会加速硬化堵塞的发展，从而导致心梗脑梗等严重并发症，所以要检查一下血管的硬化和堵塞情况。血管硬度检查可全面评估全身大中动脉的硬化堵塞情况，是高血压诊断、分型、评估的最佳无创检查。 另外还要检查一下血糖、血脂、肝功能等，了解是否同时有两高或三高，更好的评估病情，指导用药。 |
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