分享

聊一聊,痛风那些事儿!

 贵阳风湿病医院 2020-08-16

某网络广播电台报道,一篇题为“一名男子被痛风活活痛死”的报道引起我的注意,51岁赵师傅,已经患有痛风20年病史,对痛风这件事他毫不在乎,每天依旧抽烟、喝酒,就连在吃饭上也是大鱼大肉,毫不忌口,痛风发作起来,也就是吃一点止痛药就“敷衍了事”,最终引起多个器官功能衰竭,医院虽进行了全力抢救,但仍旧没能将其挽留。

这种情况还是挺多见的。痛风要是管理不好,后果确实挺可怕的。据统计,我国1600万痛风患者八成是“不痛不治”,究其原因,还是大家对痛风的了解太少了。痛风如果没有及时治疗,会引起疼痛感越来越强,让人难以忍受。如果出现发烧,说明已经出现了炎症,会引起关节受到损害,甚至骨质会被腐蚀,导致关节变形等,整个发病过程肾脏也会受损,严重的会发生肾结石甚至是肾衰竭,危及生命。

一、什么是痛风呢?

正常饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420umol/L,女性血尿酸>360 umol/L,尿酸沉积在关节就会导致痛风。

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。

二、痛风有哪些表现?

临床上一般可将痛风分为四期

(1)无症状的高尿酸血症

(2)急性痛风关节炎

(3)发作间期

(4)慢性痛风关节炎等,

每位痛风病人痛风发作时不一定按照这四期顺序发展,病人来求诊时,各种分期皆可能发生,临床上可多注意生化检查报告,定期接受身体检查时,以早日发现问题。

常见发病:第一跖骨(大脚趾)、手指关节、膝关节、肘关节

常见症状:关节疼痛、水肿、炎症、关节变形、肾结石、肾衰竭

常见治疗方法:药物治疗,必要时手术治疗

三、是否有并发症?

痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等,痛风可伴发肥胖症、高血压病、糖尿病、脂代谢紊乱等多种代谢性疾病。

四、引起痛风的因素?

1、肥胖是痛风的主要危险因素之一,肥胖不仅增加痛风发生的风险,而且肥胖患者痛风发病年龄较早。

2、饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分,因此诱发痛风的风险最大。

3、高血压是痛风发作的独立危险因素,患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。

4、高血糖是痛风的危险因素。糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加,血尿酸水平升高。

5、富含嘌呤的食物(如肉类、海鲜)可增加痛风发生风险。

五、痛风急性发作时怎么办?

第一,就是休息疼痛关节,大量痛风石在关节里面,越走越厉害,常伴有关节的红肿热痛,可表面冰敷缓解。

第二,及时应用缓解疼痛的药物,秋水仙碱是治疗痛风传统药物,其他非甾体类抗炎药,如扶他林,西乐葆等。

第三,疼痛剧烈,常规药物无法缓解可以使用糖皮质激素,症状缓解后立即停止,

第四:大量喝水。

需要注意的是,急性期不能启动降尿酸治疗!因为尿酸水平的波动是诱发痛风发作的本质原因。如大量进食高嘌呤食物后血中尿酸水平骤增,会诱发痛风发作。然而,如果应用降尿酸药物导致尿酸水平骤降,这个时候关节内的一些尿酸盐沉积会溶解,向关节腔释放微结晶,也会导致痛风的急性发作。因此,降尿酸治疗,要在急性期过后2周再开始

早期如何预防

首先要改善生活方式。痛风与摄入含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品及大量饮用啤酒有关。所以健康饮食非常重要,应以低嘌呤食物为主。另外,还包括多饮水促进尿酸排出,戒烟戒酒,坚持运动,控制体重。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多