虽然是一种还没有治愈性定论的疾病,但目前通过新型药物已改善了多发性骨髓瘤患者生存率70%~80%!与此同时,与生存质量及生存期息息相关的还有溶骨性病变的问题,这会增加骨病事件的风险。主要关注如下: ①病理性骨折 ②脊髓压迫症 ③骨手术 ④姑息性骨化疗 针对这方面多发性骨髓瘤骨病影响,新指南建议疾病活动期的患者应继续服用唑来膦酸或帕米膦酸二钠,若抗骨髓瘤治疗后完全缓解或部分缓解非常好后可停用二膦酸盐类。 对于未完全缓解或未非常好的部分缓解、复发时的患者,应继续使用唑来膦酸直至疾病进展B级。对帕米膦酸二钠而言,无类似的证据,但根据医生判断它可以在疾病活动期的患者中持续使用D级,疾病复发后也可使用D级。 |
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