第一站特点及注意事项 中医实践技能考试的第一站考点是病案分析,也是技能考试的重点所在。题目中给出病案的中医四诊及相关检查结果等临床资料,要求考生依次写出中医疾病诊断、中医证侯诊断、中医辨病辩证依据(含病因病机分析)、中医鉴别诊断、中医治法、方剂名称及药物组成、剂量、煎服法。 1,辨病技巧:记忆疾病的典型临床表现特点。辨病通常根据主诉(一般为病案中最基本信息之后的第一句话)。 同时,对于病案中的全部症状综合分析,以此来掌握该病的临床特点。 2.辨证技巧:分析证候与证候之间的内在联系。 3.基础功底学扎实,将中基、中诊、中药、方剂的知识,灵活运用到临床病案分析中。在学习时可以采用以下学习方法: (1)归纳总结:如保和丸可治疗胃痛-食滯胃脘、保和丸可治疗泄泻一饮食停胃、保和丸可治疗呕吐一食滯胃脘,可以总结:保和丸一各类食滞胃脘(伤食)疾病。 (2)对比记忆:如日晡湖热:下午3-5时,热势较高者;骨蒸潮热:有热自骨缝中蒸蒸有汗出;湿温潮热:身热不扬。 (3)趣味记忆:如七情内伤—喜伤心、悲伤肺、思伤脾、惊恐伤肾、怒伤肝,变成故事联想记忆如下: 喜一范进中举—失心疯一心;悲一-林黛玉一肺痨而死—肺;思一 大小姐失恋一茶不思饭不想一脾(胃);惊恐一做坏事一尿裤子一肾;怒一怒发冲冠一肝。 (二)答题技巧 1.中医疾病诊断:根据病案给出的临床资料诊断是什么病,写上中医疾病名明可。易错点点拨:勿把哮病写成哮证。 2.中医证候诊断:分析写出疾病所属的证候名称(与课本一致)。 3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):按以下三个方面来写: (1)辨病:根据主诉写上诊断为**疾病即可; (2)辨证: ①根据主诉的主要症状特点诊断证候,写清证候诊断; ②写上兼证、舌象、脉象特征来佐证证候诊断; (3)病因病机分析。 4.中医鉴别诊断:列举一两个具有相似症状的中医病证与之鉴别。 5.中医治法:由以下两个部分组成: (1)针对证候类型,或针对病机; (2)针对疾病的治疗原则。 6.方剂名称:据证选方,且方剂后加“加减”二字。 7.药物组成、剂量、煎服法: (1)组成:不必与书上完全一致,但要体现君臣佐使,且保证药物名称务必正确。 (2)剂量:包括两部分: ①用量:规定剂量,特别是有毒副作用的药物; ②特殊药物煎煮方法:如先煎、后下、烊化。 (3)煎服:一般写“3剂,水煎服,每日一剂,早晚分服”即可,特殊服法特殊记忆。 (三)注意事项 1.第一站为笔试形式, 准备好考试用品。 2.考试时间为60分钟,注意把握时间,科学规划答题时间。 3.字迹书写工整,易于辨识。 4.审清题目,理清思路。 5.答题完毕勿签名 |
|