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过敏性哮喘即支气管哮喘，是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一，是由炎性介质和细胞因子所致的气道慢性炎症性疾病，气道高反应性是其主要特征，常见气促、喘息、胸闷、咳嗽等临床表现，多在夜间或凌晨发作或加重，发作时可伴有明显气流受限，哮喘的治疗目标是维持临床控制，预防哮喘发作，维持肺功能水平和运动能力，改善生活质量。 辅舒酮即丙酸氟替卡松吸入气雾剂，属于吸入糖皮质激素，具有局部抗炎作用，可抑制炎性细胞在气道聚集，抑制炎性介质的生成和释放，有效控制哮喘症状，降低气道高反应性，保护肺功能，降低哮喘发作频率，减轻哮喘发作时的严重程度，提高生活质量，降低死亡率，是目前治疗儿童哮喘的首选药物，全身不良反应少，安全性高，常见声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染等局部不良反应，吸入后应以清水漱口，可有效预防局部不良反应的发生。 孟鲁司特钠是一种抗过敏药，属于白三烯受体拮抗剂，主要通过拮抗白三烯的生物活性，改善哮喘症状，预防哮喘恶化，保护肺功能，其抗炎作用不及辅舒酮，可以单独使用或替代辅舒酮治疗轻度哮喘，尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘。长期大量吸入辅舒酮可诱发全身性不良反应，可导致儿童和青少年骨矿物质密度降低、发育迟缓等，使用最低有效剂量的辅舒酮联合孟鲁司特钠，可有效预防全身不良反应。孟鲁司特钠耐受性良好，不良反应轻微，常见头痛、腹痛、腹泻、咳嗽、咽炎等不良反应，一般停药可恢复，很少因此而停药。 辅舒酮和孟鲁司特钠都是哮喘治疗的控制性药物，适合长期使用，一般最少需要使用3个月，然后对哮喘症状控制水平进行评估，如果控制良好可以减少用药剂量，如果使用低剂量的辅舒酮可以有效控制哮喘，便可停用孟鲁司特钠，如果维持哮喘控制半年至1年内无症状反复，可以考虑停药，当然，这需要专科医生的评估，患者切忌自觉病情好转而自行停药，以免导致哮喘发作，危及生命。 |
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