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宝宝肠胃较弱，经常让宝妈宝爸很头疼。 刚出生时，肠绞痛、胀气、便秘几乎成了宝宝们的“标配”，好不容易大点了，另一种常见的肠胃疾病又找上了门——腹泻 尤其到了秋季，更是腹泻的高发季节，真是让家长们操碎了心。 世界卫生组织的调查显示，腹泻是导致全球五岁以下儿童死亡的第二大原因。在我国，5 岁以下孩子平均每年会腹泻 3 次左右。 当然，不是所有的腹泻都会这么恐怖。对于孩子来说，拉肚子这件事儿“可大可小”。 如何判断宝宝是不是腹泻？ 腹泻在医学上的判断标准是： 排便次数 明显超过平日习惯的频率，每日超过3～5次，多者达10次以上。 2 大便性状 大便性状是判断腹泻关键的一点。排便的量很大（超过200克），大便性状改变（如呈稀水便、糊状便、蛋花样便）或黄绿稀溏，或色褐而臭，或含未消化食物、脓血、黏液等。  3 腹泻常伴有排便急迫感 肛门不适、失禁等症状。少数伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症状。 TIPS: 母乳阶段的宝宝，本身排便的次数会偏多，如果没有明显超出平时的排便频率，或者没有其他不适，不算腹泻。 引起孩子腹泻的原因很多，常见的有以下几种： ①消化不良或者饮食结构改变导致； ②病毒或细菌感染也会引起腹泻，比如轮状病毒感染、诺如病毒感染、胃肠炎或者食物中毒； ③寄生虫感染，比如喝了不干净的水，或者手没洗干净。 一般的腹泻，爸爸妈妈不用过于担心。但是，如果伴随有呕吐、发烧、拒食、嗜睡、哭闹等症状，家长则需要尽快带宝宝就医。 腹泻本身并不可怕，可怕的是脱水 宝宝在发生腹泻时，消化道吸收水和矿物质的能力就会受损。尤其是感染性腹泻（轮状病毒、诺如病毒感染等），常常会造成身体大量水分丢失。 身体如果大量脱水，后果可能会非常严重。 许多儿童疾病严重或者恶化并不是因为病情本身，而是由于脱水造成的，有些可能会出现低血容量性休克，有些甚至可以造成生命危险。 所以，如果发现宝宝脱水，爸爸妈妈一定要高度重视或到医院就医。 如何判断宝宝是不是脱水了？ 如果宝宝出现以下这些症状：  基本就可以判断宝宝已经脱水了。 以下如果符合3项，就得赶紧去看医生啦 ①连续几小时拒绝喝水或吃东西； ②嗜睡或烦躁不安； ③眼窝下陷； ④头上的囟门下陷（1岁内的宝宝）； ⑤嘴部干燥，哭时没眼泪； ⑥皮肤干燥、苍白、有褶皱； ⑦小便很少，一天2次或更少； ⑧尿液暗黄 脱水了该怎么办？ 美国儿科学会和世界卫生组织一致推荐——口服补液盐（国内用的是Ⅲ），了解一下。 口服补液盐（ORS）是一种包含了糖和电解质（钠、钾、氯）的白色粉末状复方制剂。  当孩子腹泻或呕吐时，会丢失部分钠、钾及体液，而口服补液盐可以起到补充的作用，亦可用于治疗因腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道的液体丢失，而引起的轻、中度脱水。 具体怎么使用呢？ 根据宝宝的年龄来给药，服用时需少量、多次、慢服。 儿科医生鲍秀兰曾给过一个计算公式，家长可以按照这个公式计算宝宝所需的补液盐用量： 补液盐用量（ML）=（50-75）ML×体重（kg） 并在4小时之内喝完。 Tips：要严格按照说明书上的比例来配比补液盐和水，用水不能过多也不能过少。 有些家长可能要问了：如果宝宝不愿意喝补液盐怎么办？别急。 如果宝宝不愿意喝补液盐或者家中没有，可以煮一些米汤或用鲜榨的苹果汁兑一些水给宝宝喝，也能帮助缓解症状。 2岁以下儿童：50毫升~100毫升（1/4-1/2大杯）液体 2-10岁儿童：100毫升~200毫升（一半到一大杯）液体 另外，还有两点需要特别注意的是： ①口服补液盐只能起到治疗脱水的作用，并不能治疗腹泻哦； ②给宝宝口服补盐液的主要目的是让家长知道预防脱水的方法，如果家长无法判断宝宝的情况，最好带宝宝去就医。 还要哪些需要特别注意的？ 小屁屁的护理 腹泻除了肠胃难受外，小屁屁也跟着遭了不少罪。 频繁便便会让小屁屁附近的皮肤变得敏感甚至红肿，家长可以使用温热的清水进行清洗，然后自然晾干。等小屁屁干爽之后，再使用护臀膏缓解。  不需要禁食 鼓励宝宝少量多次饮食，保证液体和营养的摄入。 喝母乳的继续喝，已经添加辅食的宝宝可以先吃一些面条、蛋、肉类，清淡饮食为主；暂时别吃粗纤维的蔬菜（玉米、番薯等）和高热量的食物（油炸食品） 不盲目止泻 有些家长心疼孩子，自作主张给孩子使用止泻药，这类药物的效果确实立竿见影，但是既不解决病因也不能纠正脱水，相反可能引起水钠潴留在肠道内，让家长以为孩子症状缓解了而掉以轻心疏忽了观察病情变化，这样是非常危险的。 任何药物都需在正规医院专科医生的指导下使用。 不乱用益生菌 腹泻腹痛便秘来点益生菌？益生菌并不是万能的。 不同的益生菌菌株和药物的相互作用各不相同，所以有些可以对治疗起到积极的作用，有些则会阻碍药效发挥。使用一定要在医生的指导下进行。 关于腹泻，大家都get到了没？ 参考资料： ①中华医学会儿科学分会消化学组， ②中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南， ③中华儿科杂志，2016年第7期。 |
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