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幽门螺杆菌是一种专门寄生在胃的细菌，一般感染后较难自行清除，它们有特殊的本领寄生于其他细菌都待不下去的胃，当然幽门螺杆菌独享胃粘膜这一片净土之后，他们可不是那么安分，为了繁衍、扩张地盘，它们还会“搞破坏”。 幽门螺杆菌会分泌空泡毒素使得胃粘膜上皮细胞坏死凋亡，日积月累导致胃粘膜萎缩，在萎缩的基础上还会出现肠上皮化生，以及癌前病变，当然最可怕的胃癌也是在这基础上逐渐变化而来的。为方便大家全面了解幽门螺杆菌，下面给大家详细解答关于“幽门螺杆菌”的诸多问题。 常用检测方法： 1.C13或C14呼气试验：在空腹的情况下口服检测的试剂，在半个小时以后再去做吹气，连着吹两次气。根据幽门螺杆菌能够分解尿素产氨呼出带有放射元素的物质，收集起来，在特定的机器上进行检测，就会告诉我们有没有幽门螺杆菌感染。 2.抗体的检测：抽血化验，目前很多的体检中心都用这种方法抽血来检测幽门螺杆菌抗体。此方法可作为不太适合做C13、C14呼气试验的病人，或者病人做过胃大部切除，有时候就需要两种方法来互相印证。但是也有一个缺点，病人原来感染过幽门螺杆菌，有一部分人在小时候可以自愈，但是抗体仍然会存在。所以对需要做幽门螺杆菌治疗的病人不能够用检测抗体的方法作为目前感染的诊断标准。 幽门螺杆菌阳性常见问题解答： 问题一：所有检测阳性的人都需要“杀菌”吗？ 如果你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤，一定要杀； 如果你想降低得胃癌的风险，可以考虑去杀； 但，如果你是以下情况，要和医生商量下，不一定要杀。 打开看点快报，查看高清大图 所以，不是所有的菌都要杀，但如果杀了，就一定要规范杀。 问题二：如何确定治疗效果？ 常规治疗结束后，C13呼气试验，如果是阴性，只能告诉你菌已清除，但不能说明菌已根除。所以要想知道菌杀掉了没有，必须要等一个月。 为何要一个月呢？ 因为吃了那么多的药（抗菌药、拉唑类的药），都会影响结果，造成检测不准。一个月，是为了去除它们的影响。如果数值在参考值以下，写了“阴性”，恭喜你，杀菌成功了！如果数值在参考值以上，写了“阳性”，别灰心，再来想办法。 问题三：需要巩固治疗吗？ 不需要。 经过14天的治疗已经足够，吃再多的药也不会增强效果，只会让胃不舒服； 复查阴性菌已被根除，再去吃药也不会有巩固作用，更不可能减少复发。 呼气结果的数值只要低于参考值就行，只要是阴性就行。并不需要到“0” 问题四：为啥胃还不舒服？ 本来以为吃完药胃就舒服了，但事与愿违，胃依然老样子，可能还更严重了。为什么，怎么办？ 1）菌没有杀掉 毕竟药不是万能的，有可能没有杀掉，如果难受可以忍，那就不吃药；如果难受不能忍，肚子胀吃动力药（比如伊托必利）、反酸吃胃黏膜保护剂（比如铝碳酸镁），如果吃了都不行，吃了拉唑类的药，那就再停药一个月后复查。 2）药的副作用 毕竟吃的药里面，有两种抗菌药，有的对胃刺激比较大。 3）不是菌的错 导致胃不舒服的原因有很多：胃炎、胃溃疡、功能性消化不良...不是所有的胃不舒服，都是菌的错。需要做个胃镜看下究竟是什么问题，幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。 4）胃功能问题 如果胃镜检测是胃炎，可能你的胃不舒服是因为胃的功能问题，最多的就是功能性消化不良。它本身不是胃病，是“心病”，和睡不好、想得多、好生气有关系。控制自己的情绪，开开心心睡得好，胃也许就变得舒服起来。 5）不是胃的错 尽管是胃的部位不舒服，但也不一定是胃的问题，因为，可以让那个部位不舒服的原因实在太多：胆囊、胰腺、肠道、心脏...... 你要去找医生查一查、看一看，你可能得了“假”胃病。 打开看点快报，查看高清大图 很多人问到：家里人有幽门螺杆菌，孩子会不会有？要不要查？要不要杀？我们一一解析。 幽门螺杆菌的传染方式有很多，其中最多的一种是口-口传染，也就是“口水”。孩子的“抵抗力”比较差，非常容易被传染上，于是有些发展中国家，有87%的孩子都有幽门螺杆菌。如果直接把饭嚼烂了喂给小孩子吃，这个传染的机会是最大的。 这个菌对于大人来说，最主要的是导致一些胃病，增加胃癌的风险。对于孩子来说，也是相似的：主要是增加了慢性胃炎、消化性溃疡的可能性，进而增加得胃癌的可能，孩子有了菌，后果也不是很严重，主要会有一些胀气、嗳气、胃痛的胃不舒服。偶尔，它可能让孩子得缺血性贫血、MALT淋巴瘤....（但，这个很少很少） 所以，这个菌主要让小孩子有一些胃的问题，但大部分和它没有关系，不要总说是它的错。至于要不要检查，总的来说，主要看目的：查是为了找到一些疾病的原因，而不是为了知道自己的孩子“有没有”这个菌。 如果你查出来孩子有这个菌怎么办？当有胃溃疡、十二指肠溃疡、MALT淋巴瘤时需要及时治疗，其他如慢性胃炎、胃癌家族史、找不到原因的难治的缺铁性贫血等以医生意见为主。 打开看点快报，查看高清大图 总结： 1、你有了菌，可能会传染给孩子； 2、孩子有了菌，可能会有胃的不舒服，但大部分胃的不舒服和菌没关系； 3、不要为了知道孩子有没有这个菌去检查，除了自寻烦恼没有其他好处； 4、除已确定了的一些菌要杀，14岁以下的孩子有了菌也暂时不杀。 幽门螺杆菌不仅诱发萎缩性胃炎、胃溃疡，还是世界卫生组织认定的I类致癌物，我国幽门螺杆菌感染率平均58%-64%，也就是说，我国至少有8亿人处于感染状态 。但不表明感染后一定会得胃癌，需要定期随诊。 |
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