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小病大治,争抢病床,中国人为何那么爱住院?

 茂林之家 2020-08-18

住院想必是很多人都不想遇到的事情,毕竟谁都不想生病,而住院在人们的印象中一般是生了大病才不得不做的事。

但其实现在国内有一个不争的事实:中国人突然变得爱住院了。根据近日卫健委公布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,中国医院的住院率仍在持续攀升中,现在已经高达19%。

小病大治,争抢病床,中国人为何那么爱住院?

不仅如此,从中国住院率的变化趋势上来看,在短短10年内,中国医院的住院率上涨了90%,而且依旧保持着较快的上涨趋势。相比国际平均水平,中国的住院率高出了平均水平的40%。

从表象上来看,在很多医院中,不少病人会选择小病大治,以头疼发力为由把CT、心电图、血生化检查等打包做一遍的现象司空见惯,甚至有的人只是感冒也会要求住院。

根据《财健道》的数据显示,感冒患者在住院病种中的占比从1993年的1.6%上升到了2013年的6%,因感冒而住院的频率更是上涨超过了10倍。

不仅如此,在不少医院中甚至还出现了病人争抢病床的现象,病床被占满几乎也能成为常态。因此,很多医院会持续增加病床供给,床位不够的时候甚至不得不拒收病人。

小病大治,争抢病床,中国人为何那么爱住院?

例如,此前有一位89岁老人,在自己生命的最后44天里,插着胃管,半昏迷着,被一次次抬上担架,辗转进出了广州的四家医院。这主要因为这些医院有“住院不得超过15天”的潜在规则,而这个规则的由来就是因为医院病床紧张。

由此可见,其实现在在医院住院的病人并不一定是生了大病的,有的人占着床位回家住,有的人生了一点小病就要求住院。所以说很多人住院并不是因为需要,只是因为“想”。

那么为什么中国人突然变得那么爱住院了呢?

这要从1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》说起,其中将职工医保帐户分为个人账户和社会统筹。其中,职工个人缴纳的保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的保费中30%计入个人账户,70%计入社会统筹,个人账户保门诊,社会统筹保住院。

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这也就意味着,在职工去医院用医保报销的时候,只有住院才能报销统筹账户里的钱,感冒这些小病只能报销个人账户的。于是,为了使用统筹账户的钱,很多人就会主动要求住院。

对于病人而言,他们可以用掉统筹账户的钱,把个人账户的钱省下来。而对于医院而言,病人住院可以获得更好的业绩,增加医院收益。因此,很多人住院倒是创造了“共同利益”。

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只不过,对于那些真正生了大病的人而言,他们的真实医疗需求会因此受到影响,毕竟小病大治的人并不需要病床的医疗条件,但是却占了床位,这是典型的资源浪费。

因此,为了缓解这种生小病的人“爱住院”的问题,不少城市纷纷采取了措施。例如,武汉市医保协会制定了《住院指征服务指南》、乌鲁木齐市公布了《医疗保险定点医疗机构诚信管理暂行办法》等等,这些都是为了规范现在“随便住院”的现象。只不过这些调控措施并没有在全国范围内得到落实,所以在“规范住院”这件事上,医院还有很长的路要走。

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