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在整体气机升降方面，黄师认为肝木不能自升，必借脾土之左升之力，肺金不能独降，必乘胃土之右降之势，心肾通过左升右降相交，坎离相会。黄元御先生认为人体疾病的产生，均由于中焦脾不升清、胃不降浊，导致肝木不升、肺金不降，心肾不交。在黄师眼中，人体是一个动态的平衡，虽中焦是关键，但他脏亦十分重要，大有牵一发而动全身之势。所以，我认为《素问咳论》中关于“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”就是在整体气机层面上的看法。任何一个脏腑环节出现偏差，气机升降的动态平衡被打破，均有可能波及肺脏而发为咳嗽。 在局部气机升降方面，黄师列诸方以解决局部问题，如下气汤以治疗右不降，达郁汤以治疗左不升。对于咳嗽病机的认识，黄师在《四圣心源咳嗽根原》中曰：“咳嗽者，肺胃之病也。胃土上逆，肺无降路，雾气湮塞，故痰涎淫生，呼吸壅碍，则咳嗽发作。”故黄师认为，咳嗽是肺胃相关的疾病，关键在于胃土不降，肺金亦不右降，以致痰涎丛生。此说与《素问咳论》中“此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也”甚是合拍。如现代的胃食管反流性咳嗽所呈现的肺、胃相关性便很好的体现了《咳论》中的这一点。 http://www.360doc.com/content/20/0817/12/4242214_930753870.shtml |
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