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《虚不受补之“四开法”》

 潘若军 2023-10-17 发布于山东

虚不受补,为病体久虚不得药补食补之谓。补则反增心下痞满、或鼻衄齿衄、或咽痛、或头蒙、或胸烦失眠等诸症之苦。

胃为仓禀,须有容。小肠受盛,与心相表里,须有暖。心为火,苦;胃为土,甘。甘苦相和,则火生土。脾土有容有暖,所以能纳水谷、服天气以生气血。

甘缓,苦急。人心之于行事,过强过急,而不甘于处静用缓,则火耗于外,内夺胃气,容纳量小;心火苦急,胆木努力,木火骄恣于上,不得入土,则腹土湿冷。苦急妄作于外,甘缓失存于内,则不纳不化。

脾胃失容,复湿土客寒,留饮留瘀,更令木火浪荡在外,不归土宅。是故,祛寒化饮散瘀,为“木火入土”开通道路,令“火生土与木疏土”如常,此为“内开”。吾于临床,砂仁、干姜、肉桂、益智仁、豆叩等,择用一二以祛土中寒湿。牡丹皮,专祛胃肠留瘀。半夏、厚扑,豁痰通腹。乌梅、木瓜,收敛木火入土。

湿盛侮木,胆道郁滞而热。振胆木,化湿热,令胆通畅,因胆木在左,此谓“旁开”。吾于临床,桂枝、柴胡、瓜萎、竹茹、陈皮等,择用一二。

开鬼门,洁净腑。鬼门者,玄府也,为肺之外腑,大小肠为心肺之内腑,内外交通,气流畅也。虚则感寒,肌腠郁闭,玄府不开,气机失畅于外而滞郁于内,大气失转。开肺之外腑,以畅内腑,此为“外开”。吾于临床,荆芥、麻黄、苏叶、通草等,择用一二。

下焦如渎,肾为胃之关。湿土乘肾水,肾中客寒,元阳受扼,土失肾阳温煦,脾阳不振。祛固寒、振脾阳,复下焦如渎,此为“下开”。熟地黄、补骨脂、炮附子、淫羊藿、独活,择用一二。

以上,病机药理之论,浅之识也。要者,情志之于人事,心之所持。心清而欲寡,则升明如日,光照大地,脾胃容量大焉。是故,劝诫人心从喜从和,吾之德修所以持而进也。

癸卯春月,潘若军。授业恩师医心匠先生。

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