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【原方配方组成】黄芪120克(生用)，归尾6克，赤芍6克，地龙3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，红花3克。 【用法】水煎，每日1剂，分早、晚2次温服。  多发性神经炎亦称周围神经炎或末梢神经炎，主要表现为四肢远端对称性感觉、运动和营养机能障碍。其发病多与病毒感染、细菌感染、某些毒素刺激损害、某些代谢与内分泌疾病、结缔组织疾病、遗传性疾病以及某些药物反应等因素有关。发病可缓可急，临床症状为：感觉障碍呈手套、短袜型分布，有时手指和足趾刺痛，并有蚁行感；运动障碍在早期为手足肌力减退，肌张力减低，手足部肌肉萎缩，严重时肢体远端肌力减低，上下肢肌肉均有明显萎缩，出现手足下垂；植物神经营养功能障碍主要表现为手足皮肤光滑、变薄，或干燥粗糙，指、趾甲松脆，无汗或出汗过多。临床应注意的是，不同病因引起的多发性神经炎，各有其不同的临床特征及原发病的表现，应加以区分。 该病属于中医“痿证”、“血痹”、“麻木”、“肉苛”等范畴，中药、针灸治之能收到良好效果。补阳还五汤加减治疗多发性神经炎，主要适用于气虚血滞型。 补阳还五汤加减：黄芪30克，赤芍12克，地龙9克，当归15克，红花9克，党参15克，鸡血藤30克，夜交藤15克，桂枝9克，羌活9克，制川乌6克，川芎9克。 若有痰湿者，加白芥子9克，白附子9克；若有湿热者，加苍术12克，黄柏9克；若肝肾不足者，加旱莲草12克，女贞子9克，龟板9克，川断12克，巴戟天9克；上肢症状重者，加姜黄12克，防风6克；下肢症状重者，加怀牛膝15克，泽泻9克；阳虚肢冷者，加附子6克，肉桂6克；手腕和足背下垂者，加升麻9克，柴胡6克，并加重黄芪和党参用量；行走摇摆者，加僵蚕9克，全蝎6克，天麻10克；肢体困重者，加薏苡仁20克，茯苓10克；若肌肉萎缩者，要配合成药人参养荣丸或十全大补丸；伴有疼痛者，加制乳香9克，制没药9克；伴有肿胀者，加薏苡仁10克，泽泻15克。 据《中国特色医疗新技术》王少伯介绍，采用补阳还五汤加味治愈中毒性多发性周围神经炎1例。患者服敌敌畏中毒，经抢救脱险，留下四肢软弱无力，酸楚难忍，并有蚁行感，夜不得眠，不能行走，双手鱼际骨间肌肉弛缓、萎缩，握力减弱，下肢腓肠肌弛缓，肌张力下降，腱反射减弱，舌质淡，苔薄白，脉细缓无力。处方：黄芪60克，当归12克，赤芍6克，地龙3克，川芎6克，红花6克，熟地12克，仙灵脾6克，甲珠6克，广三七3克(为末冲服)。水800毫升，煎剩250毫升，煎2次，分早、晚饭前温服。在用药过程中，黄芪与当归用量逐渐加大，黄芪可用至120克，当归可用至24克。共治疗4个疗程，服药72剂，终于治愈。 据《中国特色医疗新技术》李莉介绍，治疗糖尿病性周围神经病变30例，其中气虚血滞，四肢麻痹型，立益气活血，祛瘀消痹法，方药选补阳还五汤加味。处方：炙黄芪18克，当归12克，赤芍9克，川芎9克，地龙12克，桃仁12克，红花12克，蝮蛇9克，杜仲12克，桂枝6克，炒白术15克，全蝎12克，甘草6克。每日1剂，水煎，分早、晚2次温服。同时配合外用药浴法。经治疗2个疗程后，显效率为40%，有效率为50%，无效10%。结果表明，中药治疗糖尿病性周围神经炎，不但能明显改善临床症状和体征，提高神经的传导速度，而且作用持久。说明补阳还五汤加味能大补元气，滋补肝肾，活血通络，临床可以取得满意疗效。 （白花蛇：甘，咸 温。有毒，归肝经。祛风通络，止痉，止痒。仙灵脾：淫羊藿，辛，温，归肝，肾经。补肾阳，强筋骨，祛风湿，止咳喘。） |
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