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痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形为症状，常常累及肾脏，以慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点。根据病因分为原发性和继发性两大类。原发性病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传 性疾病。继发性可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。 本病多见于40岁以上男性，绝经期后的妇女也有发生。本病常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素促发，以春秋季发作多见，且常在午夜突然发病。本病除药物引起者外，大多缺乏病因治疗，因而不能根治，晚期常伴肾功能不全。痛风属中医的“痹证”、“历节风”、“腰痛”等范畴。 【病因病理】 痛风的病因是由于过食肥甘、酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪，致气血凝滞、痰瘀痹阻、骨节经气不通而发病。 病理变化为风热之邪、与湿相并、合邪为患，或素体阳盛肝旺，或酒食失节、蕴生痰热，均可致风湿热邪，或风夹痰热，滞留经络关节，痹阻气血，而为风湿热痹。风寒夹湿，袭入经络，凝涩气血，经气不通，而发为风寒湿痹。痹证日久不愈，气血运行不畅日甚，则痰浊瘀血痼结经络，而致关节刺痛、结节、畸形等症。邪恋伤正，脾肾阳虚，终致固摄无权，精微下泄，形体衰惫。 【诊断要点】 1）起病多中年以上，突然发生拇趾、跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛、活动受限，或跖趾、指间和掌指等处有痛风石。 （2）关节腔穿刺，取滑囊液旋光显微镜检查，可找到尿酸盐结晶。血尿酸增高，可有肾尿酸结石或蛋白尿，以及肾功能减退等肾脏疾病。 【中医疗法】 外治法： 金黄膏外敷关节肿痛处，2～3天换药一次，10天一个疗程。适用于痛风属风湿热痹者。 针灸疗法： 针刺解溪、昆仑、悬钟、阳陵泉、合谷、翳风、外关、曲池、肾俞等穴，每次选2～3个穴，平补平泻，留针15分钟。 食疗法： 鲜葡萄30克、大米50克，同煮粥，以促尿酸排泄。 【注意事项】 （1）痛风常伴发肥胖、高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等疾病，因高尿酸血症易累及肾脏，引起肾功能不全，故应及时治疗高尿酸血症。 （2）控制饮食：忌酒、禁食含嘌呤高的各种动物内脏、肉汤，以及一些高蛋白及高脂肪的鱼类、豆类。 |
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