佛手的配伍应用与禁忌

​本品为芸香科植物佛手Citrus medicaL.var.sarco dactylisSwingle的干燥果实。主产于广东、福建、云南、四川等地。秋季果实尚未变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。

【处方用名】佛手，佛手柑、佛手片、川佛手。

【饮片特征及鉴别】佛手为类椭圆形或卵圆形的薄片，常皱缩或卷曲。长6~10cm，宽3~7em，厚0.2~0.4cm。顶端稍宽，常有3~5个手指状的裂瓣，基部略窄，有的可见果梗痕。外皮黄绿色或橙黄色，有皱纹及油点。果肉浅黄白色，散在凹凸不平的线状或点状缩管束。质硬而脆，受潮后柔韧。气香，味微甜后苦。

【性味归经及功能】本品辛、苦，酸温。归肝、脾、肺、胃经。疏肝解郁，理气和胃，燥湿化痰。

【用法用量】3~10g，水煎服。

【药理作用】佛手干果中含柠檬油素，还含少量香叶木苷及橙皮苷。实验证明其乙醇提取物能扩张冠状动脉并能抑制离体肠管运动。

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【临床应用及配伍经验】1.肝郁气滞证本品辛行苦泄温通，能舒肝和胃，行气止痛，用于肝郁气滞，肝胃不和所致的胸胁胀痛，胸腹痞满，食欲不振。用佛手疏肝解郁，常配伍柴胡、香附、郁金、香橼。

2.脾胃气滞本品辛行苦泄，气味芳香，醒脾开胃，有行气导滞，调和脾胃之功，用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛，呕恶食少。用佛手理气和胃，常配伍木香、青皮、香附、砂仁。

3.湿痰停聚本品辛以疏肝理气，苦温燥温化痰，用于湿痰停聚所致的久咳痰多，胸闷作痛。用佛手行气燥湿化痰，常配伍半夏、茯苓、橘皮。

【单味药方】1.治痰气咳嗽，陈佛手二至三钱。水煎饮。(《闽南民间草药》)2.治妇女白带，佛手五钱至两，猪小肠一尺。水煎服。(《闽南民间草药》)3.痰气交阻之梅核气，佛手150g，加水600ml，煎至300ml。每次20ml，每天4次，呷服。(时珍国医药研究，1994，(1)：18)4.治肝胃气痛，鲜佛手12~15g，用开水冲泡，代茶饮。(《全国中草药汇编》)。

【常用药对】1.佛手配香橼佛手芳香辛散，苦温通降，以醒脾开胃，舒肝和胃，理气快膈，行气止痛为主；香橼清香之力稍逊，行气之力亦差，然和胃化痰之功见长。二药相须为用，理气、宽胸、止痛、舒肝和胃、健胃化痰之力益彰。治疗冠心病心绞痛，证属气滞心痛者；肝郁气滞、肝气犯胃而致升降功能失调之脘、腹胀痛。

2.佛手配生姜佛手健脾理气，化湿止呕，生姜温中降逆止呕。二药相配，有健脾和胃，降逆止呕之功。治疗胃气不和，气逆呕吐，噫气等。

3.佛手配青皮佛手偏于宣通气机，和胃化痰；青皮偏于开降疏结。二药配伍，能舒肝和胃，理气散结止痛。治疗肝郁气滞，胃气不和之两胁胀痛，胸腹满闷等症。

4.佛手配木香佛手理气开胃，木香行气止痛。二药相配能行气宽中，开胃止痛。治疗脾胃气机呆滞，脘腹胀满，纳呆，吐泻等症。

5.佛手配白术佛手偏于理气健脾，白术偏于健脾燥湿。二药相配，有补脾胃，理气机之效用，且补而不滞，行而不散。治疗脾虚湿滞之胃纳不佳等症。

【名方应用】1.佛手露(《全国中成药处方集》)：据《本草再新》佛手：“治气舒肝，和胃化痰，破积治噎膈反胃，消癥瘕瘰疬。”方中由佛手伍入五加皮、木瓜、青皮、栀子、陈皮、良姜、砂仁、肉桂、木香、公丁香、当归、白酒、冰糖。上为粗末，装入绢袋内，人酒浸，文火煮之，滤，放入冰糖即成，孕妇忌服。以治胁肋疼痛，心烦易怒，胸闷不舒，嗳气泛酸，纳谷不香，消化不良等症。

2.佛手茵陈汤(《临床中药词典》)：据《滇南本草》：佛手“补肝暖胃，止呕吐，消胃寒疾，治胃气疼痛，止面疼痛，和中行气。”方中由佛手伍入枳壳、茵陈、板蓝根、连翘、紫丹参、郁金、泽泻、甘草等养阴活血，舒肝理气，健脾化湿，以治肝气郁滞，脾胃虚弱所致的胸胁胀闷，胃脘及胁肋疼痛，不思饮食，精神不振等消化不良，慢性肝炎，慢性胃炎等。

3.佛手煎(《临床中药词典》)：据《本草纲目》：佛手“煮酒饮，治痰气咳嗽，煎汤，治心下气痛。*方中由佛手伍入半夏、茯苓、款冬花、紫菀、细辛、射干、甘草组成以治痰湿内停，咳嗽胸闷痰多等症。