【原】鼠标手？妈妈手？梁医生教你一个动作，测测手部劳损程度

梁抒侬

中医师

广州中医药大学中医硕士毕业，广东省针灸学会针法专业委员会委员，福群医疗基金会特约中医师。擅长中医体质辨证治疗内科、皮肤病、妇科杂病、颈肩腰腿痛证，并擅长代谢性疾病及中医养生保健咨询。

一个月前，一名反复双手腕疼痛的患者前来至诚金方求诊梁抒侬医生。

33岁的赵先生曾是一名体操运动员，最近因重新练习体操后，出现双手腕关节疼痛的情况，疼痛已持续2个多月。手腕处虽然没有红肿，但双手活动时便感到疼痛，严重影响日常生活。

经过梁医生四诊合参后，判断赵先生为手部劳损而引发了腱鞘炎的发生。

梁医生给予3次的中医针刺和双柏油膏外敷的治疗后，患者反映疼痛程度明显减轻，腕关节活动度增大。

（梁医生给患者进行中医针刺治疗）

常见的腱鞘炎究竟是什么？

腱鞘炎：是由慢性劳损或过度活动引起的局部炎性反应，当关节固定在一个位置做重复、过度活动时，导致肌腱和腱鞘之间经常摩擦，引起内腔狭窄，肌腱在活动时便会出现疼痛和运动障碍。

其实腱鞘炎在日常中十分常见，长期保持手部固定姿势的人群为高发人群，如长时间使用手机、电脑的人群，家务繁重的妇女、带孩子的新手妈妈、手工劳动者及管弦乐器演奏者等。

因此，“鼠标手”“键盘手”“妈妈手”都是对腱鞘炎的形象称呼。

不少明星也曾患过“妈妈手”：

▲熊黛林因抱娃时间长，产后没几天就患上了“妈妈手”。

▲S.H.E的Ella，在自己的社交账号上晒出了自己的“妈妈手”。

测测手腕劳损程度

大家可以先来试试一个简单的动作——finkelstein试验，来测一下手腕的劳损程度：

▍方法：手腕向前伸直，四指包住大拇指握拳，手腕向小指方向下压。

如果这时的你感到手腕部一阵剧痛，这意味着你的手腕劳累过度，可能有患上腱鞘炎的风险！如果不予以重视，病情会逐步加重。

腱鞘炎有哪些症状？

 1  屈指不便，这种症状在早上的时候是最为明显的，不过只需要活动几下就会有所好转的。

 2  掌指关节屈曲会有压痛感，或会触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。

 3  腱鞘炎严重的时会出现“扳机指”，即当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。

用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称，以拇指、食指、中指多见。

 4  除了腱鞘炎，还有可能引发腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿起病缓慢，病初期多无症状，发病部位可见一圆形肿块，按之有轻微酸痛感，囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。

如何治疗与缓解腱鞘炎？

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早期症状轻者

① 首先，要减少手部的活动度，这是最重要的一点。经常对着电脑、手机的朋友，尽量减少使用时间和多进行休息，而妈妈们也可以借助背带等工具来解放双手。

② 建议佩戴腕部的护具，有利于减少腕部的受力，帮助炎症的消退；对于长期伏案办公人员来说，可在键盘或鼠标前加一块护腕垫，增加手腕及拇指的承托力。

③ 建议局部进行热敷，对手腕部的恢复有一定作用。

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症状较明显、疼痛较重者

西医主要采用止疼、局部注射以及手术进行治疗，而中医主要采用针刺、小针刀、中药贴敷等外治法。

① 中医认为，腱鞘炎属于“伤筋”范畴，因局部劳作过度、积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病，而针刺治疗本病具有较好的疗效。

② 而对于腱鞘囊肿，浅表的囊肿可用外力挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。对于经常复发的人群，西医也常采用手术方法，但手术常常会留下创口，也有感染风险。

因此，医生多采用小针刀进行治疗，常常见效快、无创口、不易复发。