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过敏性紫癜，又称IgA血管炎或亨-舒综合征，是一种常见的血管变态反应性疾病。机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血，该病不具有传染性，但具有一定的遗传倾向。  秦立志医生工作室 疾病分类 单纯性过敏性紫癜最常见，最早的表现为小而分散的淤点或风团样皮疹，一般在1天以内变为可触及的出血性紫癜，单个损害常于5～7天内消退，成批的损害可于数周或数月内反复发生。好发于四肢伸侧(特别是肘膝关节伸侧)及臀部，对称分布，也可累及躯干和面部，受压部位皮损多且重，可融合成大片淤斑，也可发生水疱、大疱、血肿样损害、坏死性紫癜、溃疡等。有的可发生靶样损害，中央为点状出血性损害，周边有苍白环或出血环，可出现网状损害，皮下结节性损害极少见。 腹型过敏性紫癜胃肠道症状体征，如绞痛、呕血、便血、肠套叠、腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进等。 关节型过敏性紫癜关节痛是常见的症状，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，可有关节肿胀、压痛等关节炎表现 肾型过敏性紫癜常有肾脏累及，大部分病变较轻，表现为轻度的血尿、蛋白尿及管型尿。少数病例进展为慢性肾炎、肾病综合征等。 混合型过敏性紫癜除单纯型外，其他三型中有两型或两型以上合并存在，称为混合型 其他过敏性紫癜少数病变侵犯眼部、中枢。肺部血管受累可有咯血。  中医治疗这方面疾病有者悠久的历史渊源。《黄帝内经》《伤寒论》《温病条辨》多有论述。就此疾病做以下治疗思路。 小建中汤 此方适应小儿腹型紫癜患者，病程日久，身体虚弱，经常感觉疲乏的患者，对于伴随经常鼻出血的紫癜患者效果更好。归芪建中汤更适应伴随贫血的患者。 越婢加术汤 此方适应于类风湿关节炎和变态反应性疾病出现的皮肤紫癜早期。患者体格壮实，特别是女性类风湿性关节炎患者伴随环形红斑或紫癜的患者效果特佳。  舒筋活血汤 舒筋活血汤是一剂中药方剂，主要功效用于筋络、筋膜、筋腱损伤。 名称: 舒筋活血汤 组成: 羌活、防风、荆芥、独活、当归、续断、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、红花、枳壳。 出处: 《伤科补要》卷三。 (公元 1808年)清.钱秀昌著 主治: 筋络。筋膜、筋腱损伤。为伤筋中期及脱臼复位后调理之剂。 用法用量: 水煎服。 此方适应于久治不愈的紫癜患者，加羚羊角效果特佳。特别是伴随类风湿的女性患者，皮损虽然不重，但是经久难于。 桂枝加附子汤 适应于紫癜病人伴随手脚冷，并且倦怠乏力嗜睡症状的。对于单纯性紫癜患者数月不愈的。 归脾汤 适用于慢性出血性紫癜患者，伴随肝脾肿大的，可以合用大黄蛰虫丸效果明显。严重的加用仙鹤草30克。  当归赤小豆散 此方适用于下肢紫癜患者，新发或经久不愈，日久的可以合用桂枝茯苓丸，对于伴有便秘和睡眠不佳的特效。  犀角地黄汤 对于血液病病引起的以及病毒感染造成的紫癜，伴随发热或低热的，可以合用归脾丸治疗。 柴胡桂枝汤 此方在汉方医学界，应用比较多，多用于由于病毒感染造成的紫癜。个人应用此方多见纳差、口苦伴随全身肌肉或关节酸痛，自汗多的患者效佳。 |
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